Status activitati la 31.05.2016 (perioada 1.05 – 31.05.2016)

Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR

In luna mai 2016, a continuat inrolarea pacientilor in cele doua centre MDR TB din Bucuresti si Bisericani, precum si in centrele din tara. La sfarsitul lunii aprilie, 531 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.

In perioada 25 mai – 2 iunie 2016, au avut loc vizite de monitorizare in judetele Timis, Dolj, Arges, Calarasi si Constanta, pentru discutarea cazurilor de MDR TB din judetele respective, evaluarea stadiului de inrolare a pacientilor si al diagnosticarii rapide cu ajutorul echipamentelor achizitionate in proiect.

Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament

Au fost organizate cursuri de formare de formatori adresat celor 12 responsabili TB si AMC in perioada 13-14 mai, 2016 la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta” din Bucuresti.

A fost efectuată o vizită de monitorizare la cursul organizat in Bucuresti, in perioada 13-14 mai 2016.

In luna mai, au fost organizate 19 caravane de informare-educare-comunicare (IEC): 9 in jud.Calarasi, 3 in jud.Neamt, 6 in jud.Giurgiu si 3 in jud.Dolj. La aceste caravane au participat un numar total de 1.021 de persoane, din care 259 de etnie roma. Pana in prezent, în cadrul proiectului au fost informate 5.479 de persoane, dintre care 495 de etnie roma.

Pentru perioada iulie-septembrie 2016, au fos planificate alte 12 caravane IEC in jud.Gorj, pe langa cele 6 planificate anterior pentru aceasta perioada;

Pana la sfarsitul lunii mai 2016, au fost distribuite catre pacienti un numar de 3.494 tichete sociale in valoare de 34.940 de lei. Pana la sfarsitul lunii mai 2016, erau in curs de distribuire catre pacienti un numar de 1.574 de tichete sociale in valoare de 15.740 de lei.

Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR

In luna mai, dintre pacienții testati prin metode rapide in reteaua de laboratoare a PNPSCT, 783 au fost depistati cu tuberculoza sensibila, 85 cu tuberculoza multidrog-rezistenta si unul cu tuberculoza extrem de rezistenta la medicamente.

Per total, de la începutul diagnosticării prin metode rapide in proiect, (martie 2015 – mai 2016), au fost testati  17.671 de pacienți unici, din care 6805 au fost depistati cu TB sensibila, 603 cu TB rezistenta la medicamente (TB MDR) si 21 cu TB extrem de rezistenta la medicamente.

Pentru asigurarea continuitatii activitatii de testare rapida in cadrul laboratoarelor TB, vor mai fi achizitionate 2896 teste LPA si 5600 teste MGIT.

In luna mai 2016, toate cele 300 computere tip desktop achizitionate prin proiect au fost livrate unitatilor PNF din tara. Dispensarele si laboratoarele TB din 165 Spitale PNF au fost dotate in cadrul proiectului cu computere tip desktop.

Pentru perioada de extindere a implementarii proiectului (1 aprilie 2016 – 31 martie 2017) e prevazuta achizitionarea a 2 servere IT, necesare administrarii softului national de inregistrare, monitorizare si raportare a cazurilor de TB / TB-MDR.

Alte activitati derulate in luna mai 2016

In luna mai 597 pacienti indeplineau conditiile de eligibilitate pentru a primi tichete sociale pentru cresterea aderentei la tratament, dintre care 100 pacienti noi. Pana in prezent, un numar 781 de pacienti au fost atinsi in cadrul proiectului.

In luna mai 2016, in unitatile TB din tara au fost distribuite lampile UV achizitionate in cadrul proiectului. De asemenea, au fost organizate cursuri de formare in Controlul  infectiei TB.

In luna mai au fost pregatite misiunile de asistenta tehnica OMS pentru imbunatatirea gestionarii PNPSCT, care vor incepe in lunile iunie-iulie si au fost purtate discutii cu factorii de decizie care vor fi implicati in aceste misiuni.

 Cheltuieli aferente perioadei 01.05 – 31.05.2016

Status activitati la 30.04.2016 (perioada 1.04 – 30.04.2016)

Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu tuberculzoa multidrog-rezistenta si extrem de rezistenta la medicamente (TB MDR si TB XDR)

In luna aprilie 2016 a continuat inrolarea pacientilor in proiect pentru asigurarea tratamentului in centrele MDR TB din Bucuresti si din tara. La sfarsitul lunii aprilie, un numar total de 460 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.

In perioada 29 martie – 1 aprilie au avut loc patru vizite de monitorizare in judetele Galati, Neamt, Iasi si Bacau in vederea discutarii cazurilor de MDR TB din judetele respective, a evaluarii stadiului de inrolare si a verificarii dotarii laboratoarelor cu echipamente si consumabile de diagnostic rapid.

O alta vizita de monitorizare a fost organizata in 26 aprilie la Leordeni, pentru a verifica progresul testarii pe echipamente de diagnostic rapid si a discuta cazurile MDR TB din judet.

Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament

A continuat activitatea de colectare, verificare si centralizare a consimtamintelor semnate de pacientii care au fost deja inrolati si a celor inrolati in luna aprilie si au fost actualizate listele cu pacientii carora li se acorda tratament sub directa observare (DOT) din cele sase judete implicate in proiect.

Pentru perioada iulie-septembrie 2016, au fost planificate 55 de caravane de informare-educare-comunicare (IEC) in judetele Botosani, Gorj, Calarasi, Neamt, Giurgiu si Dolj. In cadrul caravanelor organizate pana la finalul lunii aprilie, 4.458 de persoane din comunitati au fost informate in ceea ce priveste TB.

Pentru a primi DOT, au fost inrolati in total 320 de pacienti, din care 17 de etnia roma.

Pana la sfarsitul lunii aprilie, au fost distribuite catre pacienti un numar de 2.665 de tichete sociale in valoare de 26.650 de lei si erau in curs de distribuire alte 520 de tichete sociale, in valoare de 5.200 de lei.

Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR

In luna aprilie, activitatea de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR s-a desfasurat in 20 laboratoare din reteaua PNPSCT: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni, Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani.

In luna aprilie 2016, prin metodele de testare rapida au fost testati, in cadrul proiectului, 3.124 de pacienti, din care 529 au fost depistati cu TB sensibila la tratament si 31 cu TB MDR. In total, in perioada martie 2015-aprilie 2016, in laboratoarele din reteaua PNPSCT au fost efectuate 24.726 de teste rapide, cu urmatoarele rezultate: 5871 de pacienti au fost depistati cu TB, 522 cu TB MDR, iar 23 cu TB XDR.

Pana la data de 31 martie 2016, un numar de 8 laboratoare au fost dotate in cadrul proiectului cu echipamente Genexpert: Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni, si Baia Mare. Pentru perioada de extindere a implementarii proiectului (1 aprilie 2016 – 31 martie 2017) e prevazuta achizitionarea a inca 2 echipamente Genexpert, 1 echipament MGIT si 6 centrifugi, pentru care se va organiza procedura de achizitie centralizata. De asemenea, pentru asigurarea continuitatii activitatii de testare rapida in cadrul laboratoarelor TB, vor mai fi achizitionate inca 2.896 teste LPA si 5.600 teste MGIT.

In cadrul proiectului, au fost achizitionate 28600 teste Genexpert pentru 9 laboratoare TB: Cluj-Napoca, Bucuresti, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni si Baia Mare, urmand a fi livrate laboratoareor cele 44 de cabinete de biosiguranta (hote de protectie).

Consumabilele Versatrek au fost achizitionate si au fost livrate kiturile necesare celor 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.

Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament

La un an de la inceperea activitatii si a acordarii tichetelor sociale, situatia se prezinta astfel: 682 pacienti unici au fost inrolati in proiect pentru cresterea aderentei la tratament si aproximativ 50% din acestia primesc tichete sociale inca din prima luna de inrolare. Aproximativ 18% din totalul pacientilor inrolati, 120 pacienti au fost declarati vindecati sau cu tratament complet.

Alte activitati derulate in aprilie

Echipa de implementare a proiectului a organizat saptamanal cursuri de formare in Controlul  infectiei TB cu participanti din cadrul Institutului Marius Nasta.

Au fost pregatite misiunea de evaluare a Programului National de Control al TB, precum si misiunea de revizuire a documentelor strategice dezvoltate pentru partea de laboratoare, si a planului de reorganizare a laboratoarelor de bacteriologie din Romania.

In ce priveste furnizarea de informatii despre TB pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale, principalele activitati derulate in aprilie au fost cele de finalizare a pliantului, organizarea unui workshop de pretestare a brosurii pentru pacienti (9-10 Aprilie 2016) si instruirea outreach workers (11-12 aprilie), cu 32 de participanti.

Cheltuieli aferente perioadei 01.04 – 30.04.2016

Status activitati la 31.03.2016 (perioada 1.03 – 31.03.2016)

Intarirea capacitatii de diagnostic rapid al cazurilor de TB MDR/XDR si a ratei de detectie prin metode de diagnostic rapid standardizate din punct de vedere al calitatii

In luna martie 2016 activitatea de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR s-a desfasurat in 20 laboratoare din reteaua PNPSCT: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni, Sp.Sf.Stefan Bucuresti, Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.

In aceasta luna,  3108 pacienti au fost testati in laboratoarele dotate prin proiect. Dintre acestia, 700 au fost depistati cu TB sensibila, iar 64 cu TB MDR. Ca si in luna februarie, nici in martie nu au fost depistati pacienti cu TB extrem de rezistenta (XDR).

In total, in cadrul proiectului, din 21.296 de pacienti au participat la testarea rapida, dintre care 5163 au fost depistati cu TB sensibila, 463 cu TB MDR si 13 cu TB extrem de rezistenta la medicamente (XDR).

Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR

 Echipamentele GeneXpert au fost achizitionate, instalate si puse in functiune in laboratoarele TB nominalizate de PNPSCT. Toate cele 8 laboratoare dotate in cadrul proiectului cu echipamente Genexpert au continuat activitatea de diagnosticare a TB: Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni, si Baia Mare.

In aceasta luna s-a efectuat o noua comanda de kituri Genexpert catre furnizorul contractat in cadrul proiectului, pentru cele 8 laboratoare dotate cu echipamente Genexpert care au desfasurat activitatea de testare in vederea diagnosticarii TB MDR.

In vederea achizitionarii hotelor de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat si a fost semnat contractul de furnizare.

Consumabilele Versatrek au fost achizitionate. S-au livrat cantitatile aferente primei comenzi in cadrul proiectului catre cele 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la: Spitalul Sf.Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.

Pentru achizitionarea echipamentelor IT, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat.  Au fost semnate contractele de furnizare pentru: 15 computere tip laptop, 300 computere tip desktop si 3 echipamente multifunctionale (imprimanta, scaner, copiator). Au fost receptionate cele 15 computere tip laptop, 25 calculatoare tip desktop destinate unitatilor PNF din Bucuresti. Pentru luna urmatoare a fost programata efectuarea receptiei si livrarea restului de calculatoare achizitionate in cadrul proiectului.

Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament

In luna martie 2016 a reinceput inrolarea in cele doua centre TB MDR din Bucuresti si Bisericani, urmand ca din aprilie 2016 inrolarea sa se extinda in toata tara. Astfel la sfarsitul lunii martie un numar total de 336 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.

Tot in luna martie, au avut loc patru vizite de monitorizare, in judetele Galati, Neamt, Iasi si Bacau.

In ce priveste furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament, au fost organizate trei vizite de monitorizare, in Botosani, Piatra Neamt si Giurgiu, ocazie cu care s-au distribuit tichete sociale pentru pacientii inrolati.

A continuat activitatea de colectare, verificare si centralizare a consimtamintelor semnate de catre pacientii ce urmeaza sa primeasca tratament sub directa observare (DOT). In aceasta luna, au fost organizate 18 caravane IEC: 4 in jud. Botosani, 12 in jud. Gorj, 16 in jud. Calarasi, 9 in jud. Neamt, 6 in jud. Giurgiu si 6 in jud.Dolj. La ceste caravane au participat un numar total de 879 de persoane. Pana in prezent, au fost informate 979 de persoane si au fost planificate alte  53 de caravane IEC pentru perioada aprilie – iunie 2016: 4 in jud. Botosani, 12 in jud. Gorj, 16 in jud. Calarasi, 9 in jud. Neamt, 6 in jud. Giurgiu si 6 in jud. Dolj.

La finalul acestei perioade de raportare, erau inrolati pentru asigurarea DOT, in total, 231 de pacienti, din care 10 de etnie roma.

Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament

In luna martie 2016, din totalul de 1.946 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 732 aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 februarie. In perioada 11 februarie -31 martie 2016, alti 11 pacienti au transmis fise de consimtamant.

In cadrul proiectului, un total de 642 de pacienti unici au primit suport social (tichete) pentru mentinerea aderentei  la tratament, status confirmat de medicii curanti ai pacientilor si comunicat de coordonatorii MDR. Din totalul pacientilor care au primit suport social, 77 se declara de etnie roma. In perioada mai 2015 – februarie 2016, au fost distribuite tichete catre 4.513 de pacienti. La finalul lunii martie, din cei 172 de pacienti  inrolati in prima luna de proiect, 77 au finalizat tratamentul cu succes (44,76%), 11 au decedat (6,39%), 2 au fost declarati abandon (2,77%), iar 73 de pacienti sunt inca in tratament si sunt aderenti din luna aprilie (42,44%).

In luna martie a avut loc un eveniment comun organizat de Institutul PNF Marius Nasta, la care au participat coordonatorii TB judeteni, medicii din grupul de lucru laboratoare, dar si 40 de medici coordonatori MDR TB.

Alte activitati desfasurate in luna martie

Au fost organizate saptamanal cursuri de formare in Controlul  infectiei TB cu participanti din cadrul Institutului Marius Nasta.

Au fost pregatite documentatiile aferente distributiei lampilor UV in unitatile TB si documentatia pentru comisia de receptie a lampilor UV.

A inceput organizarea activitatii de asistenta tehnica pentru misiunea de revizuire a documentelor strategice dezvoltate pentru partea de laboratoare, precum si planul de reorganizare a laboratoarelor de bacteriologie din Romania. Misiunea este programata la inceputul lunii mai 2016.

In perioada 9-12 martie, in Oradea, a fost organizat cel de-al patrulea training de comunicare pentru sanatate.

A continuat testarea draftului de brosura pentru pacientii cu tuberculoza si pregatirea trainingului pentru outreach workers.

A fost organizata cea de a doua conferinta de presa din cadrul proiectului.

Cheltuieli aferente perioadei 01.03 – 31.03.2016

Status activitati la 29.02.2016 (perioada 1.02 – 29.02.2016)

Intarirea capacitatii PNCT de a controla epidemia de Tuberculoza

In luna februarie, au fost organizate in Bucuresti trei cursuri pentru cadrele medicale din domeniul pneumologiei, la care au participat un total de 71 de cursanti. In total, pana la finalul acestei luni, au fost instruiti prin proiect 687 de specialisti. La aceste cursuri au fost organizate si vizite de monitorizare.

Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente si Extrem de rezistente la tratament (TB MRD si TB XDR).

In aceasta luna, niciun pacient nu a fost depistat cu TB XDR, dintre pacientii testati in laboratoarele Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei (PNPSCT) dotate prin proiect. Dintre cei 2630 de pacienti testați in perioada 1-29 februarie in aceste laboratoare, 524 au fost depistati cu TB si 42 cu TB MDR. In total, din martie 2015 pana la finalul luni februarie 2016, au fost testati 17.943 de pacienti, dintre care 4.301 au fost diagnosticati cu TB sensibila, 397 cu MDR TB si 13 cu XDR TB.

Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR

Noua noi laboratoare au inceput activitatea de testare prin metode rapide de diagnostic (Versatrek), fiind dotate in cadrul proiectului cu kituri de testare pentru utilizarea acestui tip echipamente. Cele noua noi laboratoare TB sunt la Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, la Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani. Astfel, incepand cu luna februarie 2016, rețeaua PNPSCT dispune de 20 de laboratoare care derulează activitate de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni si cele noua laboratoare noi.

Alte 8 echipamentele GeneXpert prevazute in proiect au fost achizitionate, instalate si puse in functiune in laboratoarele TB nominalizate de PNPSCT.

In vederea achizitionarii a 44 de hote de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat si a fost semnat contractul de achizitie cu firma selectata. Cele 10 microscoape LED cu EPIFLUORESCENTA au fost, de asemenea, achizitionate si receptionate. Doua dintre acestea au fost instalate si puse in functiune in cadrul LNR Bucuresti, celelalte 8 au fost instalate in aceasta luna in cadrul LNR Cluj Napoca, LR Iasi, LR Constanta, LR Timisoara, LR Bacau, LR Brasov, LR Craiova si LR Leordeni.

Consumabilele Versatrek au fost achizitionate. S-au livrat cantitatile aferente primei comenzi in cadrul proiectului catre cele 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la: Spitalul Sf.Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani.

Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR. Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament

In luna februarie 2016, au fost inrolati inca 4 pacienti, ajungandu-se la un total de 309 pacienti aflati in tratament prin proiect. Alte 75 dosare medicale au fost analizate si discutate de medicii experti  din comisiile TB MDR, iar pentru 46 dintre pacienti s-a primit recomandarea de a fi inrolati in tratament, imediat ce medicamentele anti TB aflate in depozitul UNIFARM vor primi autorizatia de exceptare de la etichetare. Conform fiselor de consimtamant primite pana la finalul lunii ianuarie, numarul de pacienti de pacienti de etnie rroma a crescut la 48.

A continuat activitatea de centralizare a bazelor de date cu pacientii TB din cele sase judete implicate in proiect, in corelare cu lucratorii comunitatilor aferente comunitatilor in care exista cazuistica TB. Au fost colectate, verificate si centralizate consimtaminte semnate de catre pacientii ce urmeaza sa primeasca DOT.

S-au facut inrolari pentru asigurarea DOT pentru 160 pacienti din judetele Botosani, Neamt, Dolj, Gorj, Calarasi si Giurgiu. In ianuarie a fost acordat DOT pentru 36 de pacienti unici, iar in februarie pentru 114 pacienti unici. In total, pana in prezent, 150 de pacienti unici au primit DOT, din care cinci pacienti de etnia roma, conform declaratiei lucratorilor comunitari care au in monitorizare pacientii respectivi.

Au fost planificate si pregatite 18 caravane IEC ce urmează a fi organizate in luna martie 2016 : 4 in jud. Botosani, 4 in jud. Gorj, 3 in jud. Calarasi, 3 in jud. Neamt, 2 in jud. Giurgiu si 2 in jud. Dolj.

Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament

In luna februarie 2016, din totalul de 1.930 de pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 691 de pacienti aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 ianuarie. In perioada 11 ianuarie  – 29 februarie 2016, un numar de 47 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant. Din cei 1.930 de pacienti eligibili sa fie inrolati, pana in prezent 613 au primit suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat, din care 76 de pacienti se declara de etnie roma. Cumulativ, in perioada mai 2015 – ianuarie 2016, au fost distribuite tichete catre un numar de 4.036 de pacienti.

Din cei 172 de pacienti inrolati in prima luna de proiect, 73 au finalizat tratamentul cu succes (42,44%), 10 au decedat (5,8%), doi pacienti au fost declarati abandon  (2,77%), iar 81 de pacienti sunt inca in tratament si sunt aderenti din luna aprilie (47%%).

Alte activitati derulate in februarie 2016:

A fost pregatita documentatia pentru contractele de prestari servicii pentru trainerii cursurilor Controlul infectiei TB, au fost programate cursurile si au fost pregatite listele cu participantii la cursurile de formare din cadrul Institutului Marius Nasta.

In ceea ce priveste acordarea de asistenta tehnica de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) pentru imbunatatirea gestionarii PNPSCT, a fost realizat planul de misiuni de asistenta tehnica, plan comun cu misiunile de asistenta tehnica finantate prin FG, si au fost detaliate obiectivele misiunilor.

Pentru furnizarea de informatii despre TB pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale, s-a lucrat la organizarea celui de-al patrulea training de comunicare pentru sanatate. Al treilea workshop de comunicare pentru sanatate s-a stabilit ca se va tine la Baile Felix, intre 9 si 12 martie. De asemenea, a continuat pregatirea etapei de testare a draftului de brosura pentru pacientii cu tuberculoza.

Cheltuieli aferente perioadei 01.02 – 29.02.2016

Status activitati la 31.01.2016 (1.01 – 31.01.2016)

Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente si Extrem de rezistente la tratament (TB MDR si TB XDR)

In aceasta luna, activitatea de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a Tuberculozei Multidrog Rezistente (TB MDR) si Tuberculozei Extrem de Rezistente la medicamente TB MDR/XDR s-a desfasurat in 11 laboratoare din reteaua PNPSCT: Laboratorul Național de Referință (LNR) Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare si Leordeni.

In luna ianuarie, in aceste laboratoare au fost testate prin metode rapide 2231 de persoane. Dintre acestea, 491 au fost depistate cu Tuberculoza sensibila (TB), 58 cu TB MDR si 7 cu TB XDR. Datele centralizate arata ca, in total, din martie 2015 pana in ianuarie 2016 inclusiv, au fost testate 15.127 de persoane, dintre care 3.769 au fost depistate cu TB, 345 cu TB MDR si 13 cu TB XDR.

Intarirea capacitatii PNCT de a controla epidemia de Tuberculoza

Tot in luna ianuarie, au fost organizate trei cursuri destinate cadrelor medicale din domeniul pneumologiei, la Bucuresti (Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta), Iasi si Suceava. La aceste sesiuni au participat 67 de cursanti, astfel incat numarul total de cadre medicale instruite pana acum in proiect se ridica acum la 616 de specialisti. Totodata, au fost organizate trei vizite de monitorizare la aceste cursuri.

Punerea la punct a unei retele de laboratoare functionale, pentru depistarea rapida a TB MDR/XDR

Cu ajutorul echipamentelor Genexpert achizitionate prin proiect si puse in functiune in laboratoarele TB nominalizate de PNPSCT, in aceasta luna a inceput activitatea de testare prin aceasta metoda in cadrul laboratoarelor din Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni si Baia Mare.

In  luna precedenta s-a livrat prima transa de kituri Genexpert laboratoarelor TB dotate cu echipamente Genexpert. In ianuarie 2016, toate cele opt laboratoare dotate cu echipamente si kituri Genexpert au desfasurat activitatea de testare in vederea diagnosticarii TB MDR. In ce priveste achizitionarea celor 44 de hote de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata se afla in etapa de evaluare a ofertelor.

Dintre cele 10 microscoape LED cu EPIFLUORESCENTA achizitionate si receptionate in luna precedenta, doua au fost instalate si puse in functiune in cadrul LNR Bucuresti. Celelalte 8 microscoape LED vor fi instalate in laboratoarele din Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Timisoara, Bacau, Brasov, Craiova si Leordeni.

In aceasta luna s-a efectuat prima comanda pentru livrarea kiturilor Versatrek catre cele 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la: Spitalul Sf. Stefan (Bucuresti), Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani. Pentru achizitionarea echipamentelor IT, procedura de achizitie centralizata se afla in desfasurare, in etapa de evaluare a ofertelor.

Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR

In luna ianuarie 2016, au fost inrolati in proiect 12 pacienti cu TB MDR care necesitau, in regim de urgenta, tratament. In total, de la inceputul proiectului, au fost inrolati in tratament 302 pacienti, dintre care 45 de etnie rroma.

In cursul lunii ianuarie, medicii experti din comisiile MDR TB au analizat 108 dosare medicale, iar pentru 55 dintre pacienti s-a primit recomandarea de a fi inrolati in tratament, imediat ce medicamentele anti TB aflate in depozitul UNIFARM vor primi autorizatia de exceptare de la etichetare.

Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament

Au fost organizate trei sesiuni de  instruire cu lucratorii comunitari (AMC si MS) in judetele Gorj, Giurgiu si Calarasi, la care au participat in total 149 de persoane. Pana la aceasta data, la acest curs au participat un total de 309 lucratori comunitari. Au avut loc si patru vizite de monitorizare la sesiunile de instruire a lucratorilor comunitari, la Craiova (jud.Dolj), Tg.Jiu (jud.Gorj), Giurgiu, (jud.Giurgiu) si Calarasi (judetul Calarasi).

Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament

Din totalul de 1876 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 671 pacienti aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 decembrie.  In perioada 11 decembrie 2015 – 31 ianuarie 2016, un numar de 24 pacienti noi au transmis fise de consimtamant. In total, in proiect sunt inrolati 668 de pacienti.

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat conform recomandarilor medicului pe tot parcursul lunii decembrie, echipa de proiect a centralizat urmatoarele informatii:

– 598 pacienti unici, din care 61 de etnie roma, au primit suport social pana in prezent in cadrul proiectului pentru mentinerea aderentei la tratament, status confirmat de medicii curanti ai pacientilor si comunicat de coordonatorii MDR.

–  Cumulativ, in perioada mai 2015 – ianuarie 2016, au fost distribuite tichete catre un numar de 3.594 de pacienti.

Din cei 172 de pacienti  inrolati in prima luna de proiect:  59 de pacienti au finalizat tratamentul cu succes (34.30%), 9 pacienti au decedat (5.23%),  3 pacienti au fost declarati abandon (1.74%), iar 101 pacienti sunt inca in tratament si sunt aderenti din luna aprilie (58,72%).

De asemenea, pentru toate activitatile derulate in scopul aderentei la tratament a pacientilor in perioada octombrie-decembrie 2015, au fost distribuite tichete-cadou conform metodologiei proiectului, unui numar de 47 de coordonatori TB MDR.

Furnizarea de informatii despre TB pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale

A fost finalizata brosura pentru pacientii cu TB, pentru care au fost identificate resurse in vederea organizarii workshopului de evaluarea nevoilor de informare a pacientilor cu TB: locatie, perioada de desfasurare, material necesare etc. De asemenea, au fost derulate activitati in vederea pregatirii trainingului de comunicare pentru sanatate.

Alte activitati:

In aceasta luna, a fost finalizata achizitia lampilor UV si au fost revizuite locatiile prevazute a fi dotate cu lampi UV.

In luna ianuarie au continuat pregatirile pentru misiunile de TA ale expertilor OMS pentru programarea misiunilor de asistenta tehnica din aprilie 2016, prin identificarea perioadelor si prioritatilor PNCT si a expertilor pentru realizarea acestor misiuni.

Cheltuieli aferente perioade 1 – 31.01.2016:

Status activitati la 31.12.2015 (perioada 1.12 – 31.12.2015)

Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente si Extrem de rezistente la tratament (TB MRD si TB XDR)

Un numar de 1398 de persoane din toata tara au fost supuse testarii in laboratoarete din reteaua PNPSCT dotate in cadrul proiectului cu echipamente de ultima generatie pentru diagnosticare rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente (TB MDR) si a celei Extrem de Rezistente la medicamente (TB XDR). Dintre cei testati, 295 au fost depistati cu tuberculoza sensibila, 16 cu TB MDR si o persoana cu TB XDR.

De la inceputul activitatii de testare rapida si pana in prezent (martie-decembrie 2015), 12.815 persoane au fost supuse diagnosticarii rapide, dintre care 3.160 au fost depistati cu TB, 272 cu TB MDR si 5 cu TB XDR.

Punerea la punct a unei retele de laboratoare functionale, pentru depistarea rapida a TB MDR/XDR

Echipamentele GeneXpert au fost achizitionate si instalate in cadrul laboratoarelor desemnate sa fie dotate cu aceste echipamente in cadrul proiectului: Iasi, Timisoara, Leordeni, Craiova, Constanta, Cluj-Napoca, Brasov si Baia Mare. Dupa punerea in functiune a aparaturii, personalul de laborator a fost instruit in utilizarea echipamentelor. De asemenea, in luna decembrie a fost livrata prima transa de kituri Genexpert laboratoarelor TB dotate cu echipamente Genexpert.

In ceea ce priveste achizitionarea celor 44 de hote de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata se afla in etapa de evaluare a ofertelor.

Cele 10 microscoape LED cu EPIFLUORESCENTA au fost achizitionate in aceasta luna. A fost finalizata procedura de selectare a furnizorului, a fost semnat contractul de furnizare, a fost efectuata receptia produselor si au fost instalate doua dintre microscoape in cadrul Laboratorului National de Referinta (LNR) Bucuresti. Cele doua microscoape au fost puse in functiune, iar personalul din cadrul LNR Bucuresti a fost instruit in utilizarea acestora. Celelalte 8 microscoape LED vor fi instalate in cadrul urmatoarelor laboratoare: LNR Cluj Napoca, Laboratorul Regional de Referinta (LRR) Iasi, LRR Constanta, LRR Timisoara, LRR Bacau, LRR Brasov, LRR Craiova, LRR Leordeni.

Trei laboratoare din reteaua PNPSCT – LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca si LRR Galati – au fost dotate cu echipamente Versatrek, care au fost puse in functiune, iar personalul a fost instruit in utilizarea acestora. Consumabilele Versatrek au fost achizitionate tot in decembrie: a fost finalizata procedura de selectie a furnizorului, a fost semnat contractul de furnizare si a fost efectuata receptia produselor. Pentru achizitionarea echipamentelor IT, procedura de achizitie centralizata se afla in desfasurare, in etapa de evaluare a ofertelor.

Intarirea capacitatii PNCT de a controla epidemia de Tubeculoza

In decembrie au fost organizate doua cursuri de instruire a personalului in vederea intaririi capacitatii programului national de control al epidemiei de Tuberculoza, la Constanta si Baia Mare. La aceste traininguri au participat 41 de persoane, iar numarul total de cadre medicale din domeniul pneumologiei instruite prin proiect a ajuns la 549. In cursul acestei luni s-a incheiat si procesul de achizitie directa de servicii de evaluare a programului de training si a fost actualizat calendarul de cursuri pentru luna ianuarie 2016.

Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament

Au fost organizate, in luna decembrie, trei sesiuni de instruire cu AMC si MS in judetele Neamt, Botosani si Dolj, la care au participat in total 160 de persoane. Au fost realizate trei vizite de monitorizare la aceste trei sesiuni de instruire.

De asemenea, a fost pregatita documentatia pentru achizitia de tichete cadou necesare stimularii lucratorilor comunitari ce vor asigura suport pentru furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament. Procedura e in stadiul de evaluare a ofertelor.

Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR si al celor care primesc stimulente pentru mentinerea aderentei la tratament

In luna decembrie nu au fost inrolati in tratament pacienti noi fata de totalul de 293 pacienti inrolati la inceputul proiectului. Au fost analizate si discutate de medicii experti din comisiile MDR TB 60 dosare medicale, iar pentru 25 dintre pacienti s-a primit recomandarea de a fi inrolati in tratament. Echipa de proiect a continuat demersurile pentru completarea dosarului depus la ANM in vederea obtinerii autorizatiei de nevoi speciale pentru importul medicamentelor anti TB in Romania.

In luna decembrie, din totalul de 1837 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 654 aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 noiembrie. In perioada 11 noiembrie -31 decembrie, 10 pacienti noi au transmis fise de consimtamant, astfel ca in proiect sunt inrolati, in total, 647 de pacienti pentru a primi stimulente/suport social. Pana in prezent, in cadrul proiectului, 580 pacienti unici au primit suport social pentru mentinerea aderentei la tratament.

Alte activitati:

Au fost solicitate coordonatorilor tehnici judeteni ai PNPSCT informatii privind locatiile pentru amplasarea lampilor UV achizitionate prin proiect.

Au continuat pregatirile pentru misiunile de TA a expertilor OMS pentru programarea misiunilor de asistenta tehnica care vor incepe anul viitor, prin identificarea perioadelor si prioritatilor PNPSCT si a expertilor pentru realizarea acestor misiuni.

Au fost colectate si centralizate datele obtinute din interviurile pacientilor cu tuberculoza cu privire la nevoile lor de informare, in vederea realizarii unei brosuri despre TB care se va adresa pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale. De asemenea, a fost organizata procedura de achizitie a unei firme de audit.

Cheltuielile aferente perioadei 1 – 31.12.2015:

Status activitati la 30.11.2015 (perioada 1.11 – 30.11.2015)

Intarirea capacitatii PNCT de a controla epidemia de Tubeculoza
In luna noiembrie au fost organizate patru cursuri de instruire a personalului in vederea intaririi capacitatii programului national de control al epidemiei de Tuberculoza. Cursurile s-au desfasurat in Bacau, Tg. Mures, Galati si Bucuresti, iar la ele au participat, in total, 85 de persoane. Astfel, pana la finalul lunii noiembrie, au fost instruite 508 cadre medicale din domeniul pneumologiei. Au avut loc si doua vizite de monitorizare, la cursurile organizate la Galati si la Bucuresti, si a fost actualizata planificarea cursurilor pentru perioada noiembrie 2015 – ianuarie 2016.
In vederea achizitiei de servicii pentru evaluarea programului de training, in luna noiembrie au fost elaborate documentele pentru achizitia directa de servicii si a fost selectat panelul de experti carora li se va trimite cererea de oferta.
Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente si Extrem de rezistente la tratament (TB MRD si TB XDR)
Doua noi laboratoare TB – la Iasi si Leordeni – si-au inceput activitatea de testare rapida in cadrul proiectului, completand reteaua PNPSCT de laboratoare care dispun de tehnici de diagnosticare rapida a TB MDR si TB XDR din Bucuresti, Cluj, Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara. In cadrul acestora au fost testate, in luna noiembrie, 1760 de persoane, dintre care 484 au fost depistate cu tuberculoza sensibila si 52 de persoane cu TB MDR.
In total, din luna martie pana la finalul lunii noiembrie, in laboratoarele PNPSCT au fost testati 11.406 pacienti. Dintre acestia, un sfert (2.853) au fost depistati cu TB, 258 cu TB MDR si 4 cu tuberculoza extrem de rezistenta la medicamente.
Continua activitatea de punere la punct a unei retele de laboratoare functionale, pentru depistarea rapida a TB MDR/XDR
A fost incheiat contractul de achizitie pentru echipamentele GeneXpert si au fost desemnate laboratoarele din tara unde urmeaza a fi date in folosinta: Iasi, Timisoara, Leordeni, Craiova, Constanta, Cluj-Napoca, Brasov si Baia Mare. Personalul ce urmeaza sa utilizeze noile echipamente va fi instruit in acest sens in perioada 14-21 decembrie.
In ceea ce priveste achizitionarea celor 44 de hote de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata se afla in etapa de evaluare a ofertelor. Pentru achizitionarea celor 10 microscoape LED pentru laboratoare, procedura de selectie a furnizorului s-a finalizat, a fost desemnata societatea castigatoare, urmand sa fie incheiat contractul de furnizare.
In aceasta luna, cele 9 autovehicule achizitionate in cadrul proiectului pentru transportul probelor de la laboratoarele de diagnosticare rapida au fost inmatriculate si au fost livrate unitatilor TB desemnate, in baza contractelor de dare in folosinta incheiate cu aceste unitati: Timisoara, Craiova, Calarasi, Constanta, Iasi, Bacau, Cluj-Napoca si Leordeni. Un autovehicul a fost repartizat la LNR Bucuresti, in cadrul Institutului de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”.
Trei laboratoare – LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca si LRR Galati – urmeaza a fi dotate si cu echipamente Versatrek, pentru care au fost semnate, in noiembrie, contractul de furnizare cu firma castigatoare a procedurii de achizitie. Echipamentele au fost receptionate si vor ajunge in laboratoare in intervalul 3-10 decembrie, cand vor fi puse in functiune, iar personalul va fi instruit in utilizarea acestora.
Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR si al celor care primesc stimulente pentru mentinerea aderentei la tratament
Trei noi pacienti cu TB MDR au fost inrolati in tratament in cursul lunii noiembrie, totalul de pacienti cu MDR inrolati de la inceputul proiectului fiind de 292. Alti 63 de pacienti au primit recomandarea de a fi inrolati in tratament, dupa ce medicii experti din comisiile MDR TB au analizat si discutat 111 noi dosare medicale.
In luna noiembrie, din totalul de 1799 de pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect pentru a primi stimulente de mentinere a aderentei la tratament, 614 aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 octombrie. In plus, 23 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant. Per total, in proiect sunt inrolati 628 de pacienti pentru a primi stimulente.
Pana la finalul lunii noiembrie, 561 de pacienti unici au primit suport social in cadrul proiectului, pentru mentinerea aderentei la tratament, confirmata de medicii curanti ai pacientilor.
Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament
In luna noiembrie s-a finalizat centralizarea bazelor de date cu pacientii TB din cele sase judete implicate in proiect, in care exista cazuistica TB. Au fost identificati pentru a fi inrolati 680 de pacienti, astfel: 206 in Botosani, 115 in Giurgiu, 112 in Calarasi, 107 in Gorj, 79 in Neamt si 61 in Dolj.
De asemenea, s-a lucrat pentru pregatirea a trei intalniri judetene cu AMC si MS ce vor avea loc in judetele Botosani, Neamt si Dolj in cursul lunii decembrie.
Alte activitati
A continuat procedura de achizitie a lampilor UV.
Au fost pregatite materialele didactice pentru cursul TOT pentru controlul infectiei TB si a fost organizat cursul.
In luna noiembrie au fost demarate pregatirile misiunilor de TA a expertilor OMS pentru programarea misiunilor de asistenta tehnica care vor incepe anul viitor, prin identificarea perioadelor si prioritatilor PNPSCT si a expertilor pentru realizarea acestor misiuni
In perioada 18-21 noiembrie a fost organizata sesiunea de training de comunicare pentru personalul sanitar, la care au participat 21 de cadre medicale din reteaua PNPSCT.

Status activitati la 31.10.2015 (1.10 – 31.10.2015)

Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente și Extrem de rezistente la tratament (TB MRD si TB XDR)

In luna octombrie, alti 1368 de pacienti cu tuberculoza, din toata tara, au fost testati in cadrul laboratoarelor din reteaua PNPSCT dotate cu echipamentele şi consumabilele corespunzătoare: LNR Bucuresti, LNR Cluj, Laboratoarele TB de la Bacău, Braşov, Constanţa, Craiova, Sibiu şi Timişoara. Dintre acestia, 15 au fost depistati cu rezistente, intre care 5 cu tuberculoza multidrog rezistenta.
Datele centralizate pentru perioada martie – octombrie 2015 arata ca un totat de 6597 pacienti au fost testati gratuit in cadrul proiectului. 514 au fost depistati cu rezistente, dintre care 194 cu TB MDR si 4 cu TB XDR.

Continua activitatea de punere la punct a unei retele de laboratoare functionale, pentru depistarea rapida a TB MDR/XDR

In cursul lunii octombrie, a fost incheiat contractul cu societatea declarata castigatoare a procedurii de selectie pentru achizitionarea a 8 echipamente GeneXpert si au fost desemnate laboratoarele care urmeaza sa fie dotate cu aceste echipamente.
De asemenea, a avut loc deschiderea ofertelor pentru cele 44 de hote, oferte depuse in cadrul procedurii de achizitie centralizata, urmand sa fie evaluate si sa fie stabilit furnizorul.
Pentru achizitionarea celor 10 microscoape LED pentru laboratoare, procedura legala de selectie a furnizorului se afla in faza de evaluare tehnica a ofertelor, urmand sa fie desemnata societatea castigatoare.
S-a finalizat procedura legală de selectare a furnizorului de autovehicule. A fost semnat contractul de achizitie pentru 9 autovehicule necesare transportului de probe din tara, catre laboratoatele echipate prin proiect, iar in luna octombrie autovehiculele au fost receptionate. Au fost desemnate laboratoarele TB care vor beneficia de autoturism pentru transportul probelor si au fost elaborate contractele de comodat in vederea darii in folosinta catre unitatile spitalicesti in cadrul carora functioneaza laboratoarele. Au inceput procedurile pentru inmatricularea autovehiculelor.
De asemenea, s-a incheiat procedura de achizitie a celor 3 echipamente Versatrek, urmand sa se semneze contractul cu furnizorul castigator. Pentru consumabilele aferente, termenul pentru deschidere a ofertelor depuse in cadrul procedurii de achizitie este 12 noiembrie.
Pentru achizitionarea echipamentelor IT prevazute in cadrul, termenul pentru deschidere a ofertelor depuse in cadrul procedurii de achizitie este 27 noiembrie.
Tot in luna octombrie, a fost monitorizata procedura de achizitie a lampilor UV, procedura fiind inca in derulare.

Creste numarul de pacienti inrolati pentru a primi tratament corect, complet si de calitate si al celor care primesc stimulente pentru mentinerea aderentei la tratament

In luna octombrie au fost inrolati in tratament complet si de calitate alti 30 de pacienti cu TB MDR, iar in total, de la inceputul proiectului, au fost inrolati 289 de pacienti cu tuberculoza multidrog rezistenta.
Tot in luna octombrie, din totalul de 1779 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect pentru a primi stimulente, 584 de pacienti aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 septembrie. In plus, in perioada 11 septembrie – 30 octombrie, un numar de 20 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant. Per total, 600 de pacienti sunt inrolati in proiect pentru a primi stimulete in vederea mentinerii aderentei la tratament.
Pentru o mai buna coordonare a activitatii, la finanul lunii octombrie si inceputul lunii noiembrie (31 octombrie – 1 noiembrie) echipa de proiect a organizat a doua Intalnire Nationala a Coordonatorilor MDR la care au participat 34 de medici din Bucuresti si din tara. La eveniment au fost prezentate rezultatele proiectului dupa 6 luni de implementare, iar sesiunile de lucru s-au axat pe analiza principalilor indicatori MDR TB in județele ai caror reprezentanti se aflau in sala.

Intarirea capacitatii Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei de a controla epidemia de TB

In luna octombrie, au fost organizate 6 cursuri de instruire a personalului medical din cadrul PNPSCT, dupa cum urmeaza : 09 – 11 octombrie, in Alexandria, Brasov si Craiova, 22-24 octombrie, in Ramnicu Vâlcea, 23 – 25 octombrie, in Iași si 28 – 30 octombrie, in Bucuresti. La cursuri au participat in total 134 de cursanți. Până acum au fost instruite 423 de persoane.

Tot in luna octombrie:
A fost semnat contractul de asistenta tehnica intre Organizatia Mondiala a Sanatatii si Institutul de Pneumologie Prof. Dr. Marius Nasta si au fost virate fondurile aferente pentru primul transfer. Au fost demarate discutiile cu expertii OMS pentru programarea misiunilor de asistenta tehnica care vor incepe anul viitor.
Au avut loc pregatirile pentru urmatorul training care va fi organizat la Sinaia, in perioada 18-21 noiembrie 2015, vizand instruirea personalului care va face informarea in comunitati, pentru prevenirea raspandirii TB.

Cheltuielile aferente perioade 1 – 30.09.2015, sunt aratate in tabelul de mai jos :

Status activitati la 30.09.2015 (1.09 – 30.09.2015)

Instruire pe multiple planuri, pentru intarirea capacitatii de control al Tuberculozei

In luna septembrie, au fost organizate cursuri destinate, dupa caz, Unitatii de Asistenta Tehnica si Management a Programului National pentru Prevenirea, Supravegherea si Controlul Tuberculozei, medicilor pneumologi din tara, formatorilor locali si altor cadre medicale din tara, in vederea intaririi capacitatii de control al tuberculozei.
Tematica instruirii destinate Unitatii de Asistenta Tehnica si Management a PNSPCT a cuprins module precum: introducere in managementul proiectului si planificarea unui proiect, principii de management financiar, principii de management financiar si achizitii prin mecanismul GDF, monitorizarea si evaluarea proiectului. La instruire au participat 10 membri ai Unitatii de Asistenta Tehnica si Management a PNPSCT.

Pentru medici pneumologi, au fost organizate 3 cursuri de specialitate, dupa cum urmeaza: intre 18 – 20 septembrie, la Arad si Deva, iar intre 22 – 27 septembrie, la Oradea. La cursul organizat la Deva, a fost efectuata inclusiv o vizita de monitorizare.
La cursuri au participat 75 de cursanti, iar numarul total de medici instruti in proiect, pana la acest moment, este de 289.

Tot in luna septembrie, au fost organizate activitati de Training Of Trainers (TOT) pentru formatori locali precum si un workshop pentru comunicare in sanatate, pentru cadrele medicale din 4 judete (Neamt, Iasi, Botosani si Braila). La instruire au participat 23 de persoane.

De asemenea, in cursul lunii septembrie, au fost initiate demersuri pentru organizarea celei de a doua Conferinte Nationale a coordonatorilor MDR.

Pregatirea comunitatilor sarace, pentru prevenirea transmiterii TB si pentru cresterea aderentei la tratament a pacientilor cu tuberculoza

In luna septembrie, au fost pregatite cursurile pentru formatorii ce urmeaza sa faca instruire in vederea preventiei, in comunitati sarace din Romania.
Au fost angajati 2 experti care vor asigura sesiunile de Training Of Trainers (TOT) si au fost colectate documente pentru cei 12 responsabili locali (cate 6 asistenti medicali comunitari si 6 experti TB) din 6 judete: Botosani, Neamt, Gorj, Dolj, Calarasi and Giurgiu.
Cursul urmeaza sa aiba loc in perioada 2-3 octombrie, la Bucuresti.

Testarea pacientilor cu tuberculoza, in vederea depistarii rapide a TB MDR, a continuat si in luna septembrie

1430 de pacienti noi, din toata tara, au fost testati in cursul lunii septembrie, in cadrul laboratoarelor din reteaua PNPSCT dotate cu echipamentele si consumabilele corespunzatoare: LNR Bucuresti, LNR Cluj, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara. Dintre acestia, 60 au fost depistati cu rezistenta, iar 21 dintre ei au fost diagnosticati cu TB MDR.
Din luna martie pana in luna septembrie inclusiv, adica de cand a fost demarata activitatea de testare rapida cu echipamentele moderne achizitionate prin proiect, 8093 de pacienti din toata tara au fost testati gratuit. 504 pacienti au fost depistati cu rezistente, dintre care 192 cu TB MDR iar 4 cu TB XDR.

Noi pacienti cu TB MDR inrolati in proiect, in vederea administrarii de tratament corect, complet si de calitate

In luna septembrie a acestui an, au fost inrolati in tratament 50 de pacienti cu TB MDR, iar in total, de la inceputul proiectului, au fost inrolati 259 pacienti cu TB MDR.
In cursul lunii septembrie, 7 dintre coordonatorii MDR care au si responsabilitatea de a identifica pacienti noi, au trimis catre echipa de proiect baze de date actualizate cu pacientii diagnosticati cu TB MDR/XDR si inregistrati in cursul perioadei mai-septembrie 2015.
In paralel, echipa de proiect a continuat corespondenta cu GDF si IDA pentru completarea cu informatii a dosarului ce a fost depus de UNIFARM la ANM, in vederea obtinerii autorizatiei de nevoi speciale pentru urmatoarea transa de medicamente. Deasemenea au fost finalizate probele pentru tesatarea calitatii medicamentelor (pentru transa de medicamente primite in iulie) de catre Institutul National de Cercetare-Dezvoltare Chimico Farmaceutica.
La finalul lunii a fost livrat, catre UNIFARM, si medicamentul Bedaquilin, unul dintre anti-tuberculoasele necesare in tratarea pacientilor cu TB XDR.

Stimulente pentru mentinerea aderentei la tratament a pacientilor tratati in ambulator

In luna septembrie, din totalul de 1761 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 558 pacienti aveau fise de consimtamant semnate pana pe data de 10 august, iar in perioada 11 august – 30 septembrie, 15 pacienti noi au transmis fise de consimtamant. La momentul actual, sunt inrolati in proiect pentru a primi stimulente in 572 de pacienti, insemnand 38% din cei 1500 planificati.

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat conform recomandarilor medicului pe tot parcursul lunii august, au fost centralizate urmatoarele informatii: 514 pacienti au primit suport social pana in prezent, in vederea mentinerii aderentei la tratament; cumulativ, in perioada mai-septembrie, au fost distribuite tichete catre un numar de 1678 pacienti (172 pentru luna aprilie, 250 pentru luna mai, 362 pentru luna iunie, 426 pentru luna iulie si 468 pentru luna august). Din cei 172 de pacienti care au primit suport pentru luna aprilie, peste 80%, respectiv 138 de pacienti, au primit tichete pentru mentinerea aderentei, in toate cele 5 luni mentionate.

Continua dezvoltarea unei retele functionale de laboratoare, in tara, pentru un mai bun control al tuberculozei

In luna septembrie, a fost incheiat contractul de achizitie cu societatea declarata castigatoare a procedurii de selectie pentru achizitionarea a 8 echipamente GeneXpert. Pentru achizitionarea kit-urilor necesare, se afla in desfasurare procedura de procurare a acestora prin mecanismul GDF.
In vederea achizitionarii a 44 de hote de protectie pentru laboratoare, in luna septembrie a fost lansata procedura legala de achizitie centralizata, data stabilita pentru deschiderea ofertelor fiind 16 octombrie 2015.
Pentru achizitionarea celor 10 microscoape LED pentru laboratoare, procedura de selectie a furnizorului se afla in faza de evaluare a ofertelor, urmand sa fie desemnata societatea castigatoare.
S-a finalizat procedura legala de selectare a furnizorului de autovehicule. Cele 9 autovehicule urmeaza a fi livrate pana la data de 20 octombrie a.c.
Pentru achizitionarea a 3 echipamente Versatrek si a consumabilelor necesare, procedurile legale de selectare a furnizorilor sunt in desfasurare, termenele pentru deschiderea ofertelor fiind 3 octombrie (pentru echipamentele Versatrek) si 12 noiembrie (pentru kiturile Versatrek).
Pentru achizitionarea echipamentelor IT, documentele aferente organizarii procedurii de selectare a furnizorilor se afla in faza de evaluare din partea ANRMAP.

Tot in cursul lunii septembrie:

A fost semnat, de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii, contractul privind acordarea de asistenta tehnica, din partea OMS, Programului National pentru Prevenirea, Supravegherea si Controlul Tuberculozei. Contractul a fost transmis Institutului de Pneumologie Marius Nasta, pentru analizare si semnare.

Cheltuielile aferente perioade 1 – 30.09.2015, sunt aratate in tabelul de mai jos :

Status activitati la 31.08.2015 (perioada 1 – 31.08.2015)

6628 pacienti au fost testati, din luna martie pana la finele lunii august, prin metode moderne de depistare a rezistentei bacilului TB la medicamente

Testarea pacientilor cu tuberculoza, pentru detectarea rezistentei la medicamente a bacilului TB a continuat in cursul lunii august. Laboratoarele din reteaua PNPSCT dotate cu echipamente si consumabilele corespunzatoare (LNR Bucuresti, LNR Cluj, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara) primesc probe de la unitati TB din intreaga tara, pentru asigurarea accesului bolnavilor la tehnicile de diagnosticare rapida.
1103 pacienti noi au fost testati numai in luna august 2015. 39 au fost depistati cu rezistente, dintre care 15 cu Tuberculoza Multidrog rezistenta.
Datele centralizate in cadrul proiectului arata ca, din luna martie (cand au inceput testarile), pana la finele lunii august, 6628 pacienti din intreaga tara au fost testati cu aparatura moderna. 434 de pacienti au fost depistati cu rezistente, iar 171 dintre acestia au fost diagnosticati cu TB MDR.

Medicamente pentru tratamentul corect, complet si de calitate, pentru tot mai multi pacienti cu TB MDR

In luna august, alti 26 de pacienti cu TB MDR au fost inrolati pentru tratament medicamentos complet si de calitate, iar in total, de la inceputul proiectului, 208 pacienti cu tuberculoza rezistenta au fost inscrisi. De asemenea, pe parcursul lunii august, echipa de proiect a centralizat stadiul inrolarii in tratament a pacientilor din Bucuresti si din fiecare judet. Dupa aceasta actualizare, Institutul Marius Nasta, in calitate de Promotor al Proiectului, a trimis o adresa de informare catre coordonatorii MDR si de anuntare a primelor vizite de monitorizare ce vor fi efectuate de expertii MDR, axate pe managementul cazului de TB MDR/XDR si accelerarea inrolarii pacientilor eligibili pentru a primi tratament antituberculos.
Pana la finalul lunii august, coordonatorii MDR au continuat sa trimita, catre echipa de proiect, bazele de date actualizate cu pacientii diagnosticati cu tuberculoza rezistenta si extrem de rezistenta la tratament si inregistrati in perioada mai-iulie 2015.

Stimulente pentru pacientii cu TB tratati ambulator, in scopul de a spori aderenta la tratament

In luna august, din totalul de 1740 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 487 pacienti au transmis fisele de consimtamant semnate pana la 10 ale lunii Iulie. In plus in perioada 11 iulie -31 august un numar de 62 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant. Per total, in proiect sunt inrolati 549 de pacienti (36,6 % din cei 1500 planificati).

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat conform recomandarilor medicului, pe tot parcursul lunii iulie, echipa de proiect a centralizat urmatoarele informatii:
– 441 pacienti unici au primit suport social pana in prezent, in cadrul proiectului, pentru mentinerea aderentei la tratament,
– cumulativ, in perioada mai-august, au fost distribuite tichete catre un numar de 1193 de pacienti (172 in luna mai, 249 in luna iunie, 359 in luna iulie si 413 in luna august). Din cei 172 de pacienti care au primit suport in luna mai, peste 87%, respectiv 151 de pacienti au primit tichete pentru mentinerea aderentei in toate cele 4 luni mentionate.

Dotarea laboratoarelor si unitatilor TB din tara

A fost incheiat contractul de achizitie pentru 8 echipamente GeneXpert si a fost demarata procedura de procurare a kit-urilor de lucru, prin mecanismul GDF.
Pentru achizitionarea a 3 echipamente Versatrek şi a consumabilelor necesare, au fost finalizate documentele necesare desfasurarii procedurii de selectare a furnizorului, care va fi lansata oficial pe site-urile specializate.
Au fost lansate procedurile legale de achizitie pentru achizitionarea a 44 de hote de protectie pentru laboratoare (data stabilita pentru deschiderea ofertelor fiind 16 octombrie 2015) si a 10 microscoape LED pentru laboratoare.
S-a finalizat procedura legală de selectare a furnizorului de autovehicule si a fost fiind inaintat spre semnare contractul de achiziţie 9 autovehicule care sa asigure transportul probelor, de la unitatile TB din tara, la laboratoarele dotate cu echipament modern de diagnosticare.
Si nu in ultimul rand, pentru achizitionarea echipamentelor IT prevazute s-a finalizat elaborarea: specificatiilor tehnice, referatelor de necesitate si listelor unitatilor TB care vor fi dotate in cadrul proiectului (criteriile de selectare a unitatilor PNF, lista cu unitatile prioritare pentru a fi dotate, decizia conducerii PNPSCT).

Tot in cursul lunii august au fost desfasurate activitati pentru organizarea celui de al doilea curs de formare de traineri in comunicare in sanatate (identificare participanti, identificare locatie).