Status activitati la 31.07.2015 (perioada 1 – 31.07.2015)

Tot mai multi pacienti cu tuberculoza, din intreaga tara, testati pentru tuberculoza multidrog rezistenta, in laboratoarele dotate, prin proiect, cu echipamente moderne de diagnosticare rapida a TB-MDR/XDR.

In cursul lunii iulie, a continuat activitatea de testare rapida a pacientilor cu tuberculoza, in cadrul laboratoarelor din reteaua PNPSCT, dotate cu echipamente moderne de diagnosticare (laboratoarele nationale de referinta de la Bucuresti si Cluj si laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara).

In total, in luna iulie, 1327 de persoane au fost testate prin tehnici LPA si MGIT; dintre acestia, 42 de pacienti au fost depistati cu rezistente, din care 15 cu TB MDR.

Datele centralizate in cadrul proiectului in perioada martie – iulie 2015 arata ca faptul ca, in doar 5 luni de cand in 8 laboratoare din tara se efectueaza testare rapida pentru TB MDR cu ajutorul aparaturii moderne achizitionate prin proiect, 5428 persoane au fost testate. Dintre acestea, 333 de pacienti au fost depistati cu rezistente, intre care 122 cu TB MDR.

Medicamente pentru tratamentul corect, complet si de calitate al TB MDR, disponibile pentru 200 de pacienti

44 de noi pacienti cu TB MDR au fost inrolati in proiect in cursul lunii iulie, pentru a primi tratament complet, corect si de calitate, adaugandu-se celor 138 de pacienti deja inrolati pana la finele lunii iunie 2015.  In prezent, exista medicamente disponibile pentru tratamentul a 200 de pacienti. Medicamentele pentru restul de 550 de pacienti care vor mai fi tratati in cadrul proiectului vor putea fi disponibile in aproximativ doua luni, dupa finalizarea controalelor de calitate si aprobarea exceptarii de la etichetare de catre ANMDM.

Tot in cursul lunii iulie, 27 dintre coordonatorii MDR din proiect au trimis catre echipa de la centru bazele de date actualizate, cu pacientii diagnosticati cu TB MDR/XDR si inregistrati in perioada mai-iulie 2015.

DOT si stimulente pentru pacienti cu TB tratati ambulator

Luna aceasta, din totalul de 1723 de pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 409 pacienti au transmis fisele de consimtamant semnate pana la 10 ale lunii iunie, iar in perioada 11 iunie – 31 iulie alti 56 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant completate. Per total, in proiect sunt inrolati 465 de pacienti (adica 31% din cei 1500 planificati).

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti-TB administrat conform recomandrilor medicului pe tot parcursul lunii iunie, echipa de proiect a centralizat urmatoarele informatii:

– 373  de pacienti unici au primit suport social pana in prezent, in cadrul proiectului,

– cumulativ, in lunile iulie, iunie si mai, au fost distribuite tichete catre un numar de 778 de pacienti (172 in luna mai, 249 in luna iunie, 357 in luna iulie). Din cei 172 de pacienti care au primit suport in luna mai, peste 91% (adica 158  de pacienti) au primit tichete pentru mentinerea aderentei, in toate cele 3 luni.

Pana la finalul lunii iulie, 42 dintre coordonatorii  TB MDR din Bucuresti si din tara au primit stimulente pentru activitatile derulate in scopul cresterii aderentei la tratament a pacientilor, in perioada aprilie – iunie 2015.

Continua instruirea cadrelor medicale ce fac parte din PNPSCT, in vederea cresterii capacitatii de a controla epidemia de tubeculoza

In perioada 02.07.2015 – 04.07.2015, a fost desfasurat un curs pentru 25 de cadrele medicale din domeniul pneumologiei, la Buzau. Lectori au fost dr. Luminita Palaghianu si dr. Emilia Tabacu. La curs au participat cadre medicale din judetele Buzau si Vrancea.

In total, pana in prezent, au fost instruite 214 de cadre medicale din domeniul pneumologiei (105 asistente si 109 medici), reprezentand 36% din tinta propusa de 600.

De asemenea, pe 2 si 3 iulie a fost realizata o vizita de monitorizare la Buzau, pentru cursul sustinut aici.

Se lucreaza la forma actualizata a bazei de date electronice nationale a PNPSCT

In luna iulie 2015, au avut loc mai multe intalniri de lucru cu reprezentantii firmei selectate sa furnizeze serviciile de actualizare si mentenanta a bazei nationale de data a PNPSCT si au fost discutate modulele care necesita modificari, precum si cerintele in concordanta cu recomandarile internationale in domeniu.

Pasi pentru intarirea capacitatii de prevenire a transmiterii TB in comunitatile sarace

In zilele de 6 si 7 iulie, reprezentanti ai echipei de proiect au participat, alaturi de reprezentantii Ministerului Sanatatii si ai unui numar de cinci Directii Judetene de Sanatate Publica din cele sase incluse in proiectul RO19.01, la seminarul cu participare internationala intitulat ”Servicii de sanatate pentru comunitatile vulnerabile”.

De asemenea, a continuat comunicarea cu expertii desemnati privind finalizarea curriculei de curs pentru lucratorii comunitari.

Tot in cursul lunii iulie a fost finalizata identificarea celor 2 experti care vor asigura cursul de TOT si a celor 12 reprezentanti responsabili locali care vor monitoriza activitatea pana la incheiere si vor pregati toti asistentii medicali comunitari din comunitatile lor.

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) va acorda asistenta tehnica PNPSCT

In luna iulie, a fost elaborat contractul privind acordarea de asistenta tenhica, de catre OMS, Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei, si a fost transmis catre biroul din Copenhaga al Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

Cheltuielile aferente perioadei 1 – 31 iulie 2015 sunt aratate in tabelul de mai jos:

Status activitati la 30.06.2015 (perioada 1 – 30.06.2015)

Cursuri pentru cadrele medicale din tara, in vederea cresterii competentelor in controlul tuberculozei

In luna iunie 2015, cinci cursuri pentru cadrele medicale din domeniul pneumologiei s-au desfasurat la  Ploiesti (05.06 – 07.06.2015, pentru medici din Ploiesti), Constanta (05.06 – 07.06.2015, pentru medici  din Constanta), Timisoara (12.06 – 14.06.2015, pentru medici din judetul Timis si din Caransebes), Pitesti (19.06 – 21.06.2015, pentru medici din judetele Dimbovita si Arges), Cluj-Napoca (26.06 – 28.06.2015, pentru medici din judetul Cluj si din Bistrita-Nasaud).

165 de cadre medicale din domeniul pneumologiei au fost instruite pana in prezent, in cadrul proiectului (dintre care 117 au fost instuite in luna iunie), prin intermediul a  7 sesiuni de instruire.

Tot in luna iunie a fost finalizat procesul de colectare a documentelor necesare incheierii contractelor pentru formatorii din cadrul cursurilor destinate celor 600 de medici si asistente medicale care lucreaza in reteaua PNPSCT.

A continuat testarea pacientilor cu TB din intreaga tara, in vederea depistarii rapide a TB MDR

Datele centralizate la nivelul lunii iunie, corespunzatoare activitatii de testare rapida in cele 8 laboratoare dotate prin proiect, arata un total de 1722 de pacienti testati doar in luna iunie 2015 pe echipamente LPA si MGIT.  In urma lucrarii probelor, 63 au fost depistati cu rezistente, dintre care 22 cu TB MDR.

Totalul pacientilor testati prin proiect, in intervalul martie – iunie 2015, este de 3937 pacienti. In urma lucrarii probelor, 282 au fost depistati cu rezistente, dintre care 106 cu TB MDR.

Tratament complet, continuu si de calitate, pentru pacienti cu TB MDR

In luna iunie 2015, au fost inrolati in tratament inca 38 de pacienti cu tuberculoza rezistenta, in plus fata de cei 101 inclusi pana la data de 31 mai, in total fiind inrolati 139 pacienti cu TB MDR.

Pana la sfarsitul lunii iunie, expertii TB MDR din cadrul proiectului au finalizat analiza bazelor de date din toate cele 41 de judete si 6 sectoare din Bucuresti. Dintre toate cazurile analizate,  422  au fost  considerate cazuri eligibile si propuse pentru a fi comunicate coordonatorilor TB MDR care au rolul de a superviza procesului transmiterii dosarelor pacientilor catre cele 2 comisii MDR TB, in vederea inrolarii in tratament.

De asemenea, echipa de proiect impreuna cu expertii TB MDR au continuat sa ofere coordonatorilor MDR si medicilor curanti informatii si clarificari despre transmiterea dosarelor catre comisia TB MDR precum si informatii utile despre comenzile de medicamente si gestionarea stocurilor de medicamente antituberculoase.

In luna curenta, s-a receptionat si ultimul lot de medicamente comandate in prima transa (pentru primii 200 de pacienti). A fost continuata corespondenta cu GDF si IDA referitor la livrarea urmatoarelor transe de medicamente in tara, precum si la termenele de expirare pentru medicamentele ce vor urma sa fie livrate.

DOT si stimulente pentru pacientii cu TB MDR tratati in ambulator, in vederea cresterii aderentei la tratament

In luna iunie, coordonatorii regionali din proiect au trimis coordonatorilor MDR TB ultimele baze de date cu pacientii diagnosticati cu TB rezistenta (RR, MDR-TB, XDR-TB) sau cu TB sensibila, dar aflati la risc crescut de mortalitate, esec sau abandon al tratamentului, date ce au fost analizate de medicii experti care au formulat recomandari de inrolare pentru suport.

Din totalul de 1706 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 401 au transmis fisele de consimtamant semnate, pana la finalul lunii.

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti-TB administrat conform recomandarilor medicului, pe tot parcursul lunii mai, echipa de proiect a centralizat urmatoarele informatii:

– 246 pacienti unici au primit suport social pana in prezent, in cadrul proiectului, status confirmat de medicii curanti si comunicat de coordonatorii MDR

– cumulativ, in lunile iunie si mai au fost distribuite tichete catre un numar de 405 de pacienti (166 in luna mai si 239 in luna iunie), dintre acestia 161 de pacienti au primit tichete pentru mentinerea aderentei, in ambele luni. 

Tot in luna iunie:

– Pentru ca procesul de actualizare a bazei nationale de date TB sa fie in concordanta cu recomandarile OMS, echipa de proiect a cerut asistenta tehnica de la ECDC (desemnarea unui expert in supraveghere epidemiologica pentru o misiune de minim 3 zile). In conformitate cu raspunsul directorului ECDC, expertul desemnat este Vahur Hollo, iar misiunea se va desfasura in perioada urmatoare.

– S-au facut preparative pentru finalizarea semnarii contractului cu Organizatia Mondiala a Sanatatii si a fost transmisa catre ANRMAP adresa oficiala ce solicita punctul de vedere al agentiei cu privire la exceptia de la OUG 34/2006 pentru contractarea directa a Organizatiei Mondiale a Sanatatii

– A fost publicata brosura de prezentare a proiectului, in limbile romana si engleza.

Cheltuielile aferente perioadei 1 – 30 iunie 2015 sunt aratate in tabelul de mai jos:

Status activitati la 31.05.2015 (perioada 1 – 31.05.2015)

Toate judetele tarii au fost arondate pentru trimiterea de probe la laboratoarele dotate cu echipament pentru diagnosticarea rapida a TB MDR/XDR  

In luna mai 2015, a continuat activitatea de testare a pacientilor cu tuberculoza, prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR, in laboratoarele din Bucuresti, Cluj, Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara, din reteaua PNPSCT, dotate cu echipamente si consumabile corespunzatoare. Toate judetele tarii au fost  arondate pentru trimiterea probelor la aceste laboratoare, asigurandu-se astfel  accesul bolnavilor din intreaga tara la diagnosticarea rapida. Pana la finalul lunii mai 2015, 2186 de pacienti fusesera testati (dintre care 1341 doar in luna mai); 195 de bolnavi au fost depistati cu rezistente, dintre care 78 cu TB MDR.

Creste numarul pacientilor inrolati in tratament, in cadrul proiectului – 101 persoane, pana la 31 mai 2015

Alti 33 de pacienti cu TB MDR au fost inrolati in proiect in cursul lunii mai, in plus fata de cei 68 inrolati pana la final de aprilie, pentru a primi tratament complet, continuu si de calitate, in total fiind inclusi in tratament 101 pacienti cu MDR TB.

Includerea pacientilor in tratament se face pe baza deciziei comisiei TB MDR, ca urmare a transmiterii dosarului pacientului eligibil catre comisie si pe baza fisei de consimtamant semnata de pacient.  Pana la sfarsitul lunii mai au fost colectate informatii din Bucuresti si din toate judetele tarii. Expertii MDR din cadrul proiectului au continuat analiza bazelor de date si au identificat peste 600 de pacienti cu tuberculoza rezistenta care ar putea sa primeasca tratament prin proiect. In perioada urmatoare, aceste informatii vor fi comunicate coordonatorilor MDR care vor superviza procesul transmiterii dosarelor pacientilor eligibili catre cele 2 comisii, in vederea inrolarii in tratament.

In cursul lunii mai, a fost depus, la Agentia Nationala a Medicamentului, dosarul in vederea obtinerii autorizatiei de nevoi speciale pentru medicamente si a continuat corespondenta cu GDF si IDA, privind livrarea urmatoarelor transe de medicamente in tara, precum si termenele de expirare a medicamentelor ce urmeaza sa fie livrate.

S-a finalizat centralizarea datelor si analizarea eligibilitatii pentru suport social si a inceput acordarea de stimulente in vederea cresterii aderentei la tratament

In urma centralizarii bazelor de date cu pacienti cu tuberculoza rezistenta sau TB sensibila dar aflati la risc crescut de mortalitate, abandon sau esec al tratamentului, primite de la coordonatorii MDR din toate judetele tarii, pana la finalul lunii mai, 1746 de pacienti au fost considerati eligibili sa fie inrolati in proiect. Conform metodologiei de acordare a stimulentelor, odata considerati eligibili, pentru a putea beneficia de suportul social, pacientii trebuie sa trimita fisele de consimtamant semnate.  363 de pacienti din 1746 au transmis fisele de consimtamant semnate pana la finalul lunii mai.

Pentru pacientii eligibili sa primeasca suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat conform recomandrilor medicului pe tot parcursul lunii aprilie, echipa de proiect a centralizat urmatoarele informatii:

–              160 de pacienti au fost eligibili sa primeasca tichete sociale (adica 160 de pacienti care au completat si semnat fisele de consimtamant pana la data de 10 aprilie 2015 (cei care au semnat dupa aceasta data vor primi tichete aferente lunii urmatoare).

–              Cei 160 pacienti au primit in luna mai suport social pentru mentinerea aderentei  la tratament, status confirmat de medicii curanti ai pacientilor si comunicat de coordonatorii MDR prin completarea si semnarea centralizatoarelor lunare pe care le-au transmis coordonatorilor regionali RAA pe parcursul lunii.

Tot in luna mai, pe 9-10 ale lunii, echipa de proiect a organizat prima intalnire nationala a coordonatorilor TB MDR, la Bucuresti. La eveniment au fost prezenti  35 coordonatori MDR iar subiectele abordate au fost prezentate de lectori din partea Institutului Marius Nasta si a partenerului, Fundatia Romanian Angel Appeal. 

In cadrul intalnirii, au fost, de asemenea, distribuite telefoanele mobile si mastile HEPA pentru asigurarea activitatii de voluntariat derulate de coordonatorii MDR in scopul cresterii aderentei la tratament a pacientilor.

Pentru coordonatorii MDR care nu au putut fi prezenti la prima intalnire, s-au organizat  vizite de monitorizare si evaluare in scopul informarii si instruirii cu privire la implementarea activitatilor proiectului. Pana la finalul lunii mai, coordonatorii regionali ai RAA au vizitat judetele Neamt, Cluj, Salaj, Hunedoara, Satu Mare precum si Ambulatorul de Pneumoftiziologie Sector 1 din Bucuresti.

Continua activitatile pentru dotarea unor laboratoare din tara, cu aparatura si echipamente IT

In aceasta perioada, continua activitatile pentru dotarea laboratoarelor cu echipamente GeneXpert (8 echipamente) si cu echipamente Versatrek (3 echipamente). Pentru echipamentele GeneXpert a fost incheiat contractul de achizitie cu societatea declarata castigatoare a procedurii de selectie iar in privinta echipamentelor si consumabilelor Versatrek au fost finalizate documentele necesare desfasurarii procedurii de selectare a furnizorului, care va fi lansata oficial pe site-urile specializate dupa aprobarea, de catre Ministerul Sanatatii, a Listei de investitii a unitatii pentru anul 2015.

De asemenea, alte laboratoare TB din tara vor fi dotate cu hote de protectie (44 laboratoare), microscoape LED (10 laboratoare), echipamente IT si autovehicule.

Pentru achizitionarea celor 44 de hote de protectie si a celor 10 microscoape LED au fost elaborate specificatiile tehnice necesare lansarii procedurii de selectie a firmei furnizoare iar procedura de selectare a furnizorului urmeaza a fi lansata la momentul la care vor fi disponibile fondurile necesare.

Pentru achizitionarea echipamentelor IT si a autovehiculelor, s-a finalizat elaborarea specificatiilor tehnice, a referatelor de necesitate si a listelor unitatilor TB care vor fi dotate in cadrul proiectului. Procedura de selectare a furnizorilor va fi lansata dupa primirea fondurilor si aprobarea Listei de investitii, de catre Ministerul Sanatatii.

Tot in cursul lunii mai:

– S-au desfasurat (la Timisoara, 15.05 – 17.05.2015 si, respectiv, la Sibiu, 28.05 – 30.05.2015) doua cursuri pentru cadrele medicale din domeniul pneumologie, in vederea unui mai bun control al TB in Romania

– A avut loc o intalnire de lucru a reprezentantilor Promoterului de proiect, partenerului RAA si Organizatiei Mondiale a Sanatatii, pentru stabilirea detaliilor legate de organizarea procedurii de contractare a Organizatiei mondiale a sanatatii si a misiunilor comune finantate din Fondul Global si Fondul Norvegian

– S-a desfasurat primul curs de formare de traineri in comunicare in sanatate.

– A fost definitivata macheta brosurii de prezentare a proiectului.

Cheltuielile aferente perioadei 1 – 31 mai 2015 sunt aratate in tabelul de mai jos:

Status activitati la 30.04.2015 (perioada 1 – 30.04.2015)

Opt laboratoare din Romania au inceput, in luna aprilie, testarea rapida a tuberculozei multidrog rezistente. Toate judetele tarii au fost arondate pentru trimiterea de probe.

Luna aceasta a inceput activitatea de testare rapida a TB MDR, in doua laboratoare TB de referinta (Bucuresti si Cluj) si in laboratoarele TB din Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara, toate facand parte din reteaua Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei. Toate judetele tarii au fost arondate si trimit probe la aceste laboratoare, pentru asigurarea accesului bolnavilor la tehnicile moderne de diagnosticare. Cele opt laboratoare efectueaza diagnosticarea rapida a TB MDR și XDR, dupa ce au fost dotate, prin proiect, cu echipamente LPA si MGIT si cu kit-uri de testare.

Pana in prezent, 707 persoane au beneficiat de testare rapida in cadrul proiectului.

O serie de 8 echipamente GeneXpert de testare rapida, precum și kit-uri GeneXpert de testare urmeaza a fi achizitionate si instalate in cele opt laboratoare incluse in proiect. Contractul de achizitie pentru echipamente a fost incheiat, iar in privinta kit-urilor de testare a fost solicitat punctul de vedere ANRMAP cu privire la organizarea unei noi proceduri de selectare a furnizorului, intrucat ofertele depuse de firmele participante au depasit bugetul prevazut in cadrul proiectului.

44 de unitati TB din tara, in curs de dotare pentru un control eficace al tuberculozei

Un numar de 44 de hote de protectie pentru laboratoare si unitati TB, 10 microscoape LED, 3 echipamente Versatrek si consumabilele necesare, echipamente IT si 9 autovehicule urmeaza a fi achizitionate in vederea cresterii capacitatii de control eficace al tuberculozei, in laboratoare si unitati TB din tara.

La momentul actual, au fost elaborate specificatiile tehnice pentru toate aceste articole si au fost realizate referatele de necesitate si listele unitatilor TB care vor fi dotate prin proiect.

Procedurile de achiziție urmeaza a fi demarate in perioada urmatoare. Pentru achizitionarea microscoapelor, procedura legala de selectare a furnizorului va fi lansata la momentul la care vor fi disponibile fondurile necesare. Pentru pentru echipamentele Versatrek, procedura de achizitie va fi lansata oficial pe site-urile specializate dupa aprobarea, de catre Ministerul Sanatatii, a Listei de investitii a unitatii pentru anul 2015, iar pentru achizitionarea echipamentelor IT si a autovehiculelor, procedura de selectare a furnizorilor va fi lansata dupa primirea fondurilor necesare efectuarii achizitiilor si a aprobarii Listei de investitii de catre Ministerul Sanatatii.

Personalul de laborator va fi, de asemenea, instruit in controlul infectiei cu tuberculoza, iar in luna aprilie a fost finalizata curricula de curs pentru sesiunile de formare.

Creste numarul pacientilor care vor primi tratament continuu, complet si de calitate, in cadrul proiectului. Inca 400 de cazuri de TB MDR indentificate ca eligibile.

In luna aprilie, au fost inrolati in tratament 21 de pacienti cu TB MDR, in plus fata de cei 47 de pacienti inrolati in luna martie. Astfel, la finele lunii aprilie, 68 de pacienti cu tuberculoza multidrog rezistenta erau inrolati pentru a primi tratament continuu, complet si de calitate.

Includerea pacientilor in tratament se face pe baza deciziei comisiei TB MDR, dupa analizarea dosarului pacientului si pe baza fisei de consimtamant semnata de acesta.

Au fost identificati coordonatori judeteni pentru TB MDR (care au responsabilitati legate de managementul de caz TB MDR, inclusiv de supervizarea transmiterii dosarelor pacientilor catre comisie, supervizarea comenzilor de medicamente pentru pacientii aflati in faza de tratment ambulatoriu) si cu ajutorul lor a fost initiata cartografierea pacientilor cu tuberculoza rezistenta la medicamente, care ar putea fi eligibili sa primeasca tratament prin proiect.

Pana la sfarsitul lunii aprilie, au fost colectate informatii din Bucuresti si 26 de judete, urmand ca restul judetelor sa transmita informatiile pana la jumatatea lunii mai. In urma analizei bazei de date, expertii TB MDR au identificat peste 400 de pacienti cu tuberculoza rezistenta la tratament potential eligibili pentru a primi tratament in cadrul proiectului.

DOT si stimulente pentru pacienţii cu TB trataţi ambulator. 50 de comunitati sarace identificate pentru acordarea de suport in scopul prevenirii imbolnavirii si cresterii aderentei la tratament

Pana la sfarsitul lunii aprilie, au fost colectate informatii pentru 1377 de pacienti din Bucuresti si 26 de judete ale tarii, diagnosticați cu tuberculoza rezistenta sau cu tuberculoza sensibila dar aflati la risc crescut de mortalitate, eșec sau abandon al tratamentului, in vederea centralizarii cazurilor eligibile sa primeasca tratament direct observant (DOT) si suport pentru cresterea aderentei la tratament. Procesul continua si sunt asteptate date din toate judetele tarii.

Intre timp, au fost definitivate criteriile pentru includerea pacientilor in proiect, precum si criteriile de prioritizare a cazurilor. Un pacient este eligibil sa fie inrolat, daca indeplineste cumulativ urmatoarele conditii: a. este diagnosticat cu TB rezistenta (RR, MDR-TB, XDR-TB) SAU TB sensibila dar are risc crescut de mortalitate, esec sau abandon al tratamentului; b. urmeaza tratament, respectand recomandarile medicului; c. urmeaza tratament anti-TB ambulatoriu SAU, la data includerii in proiect este la cel putin a doua internare.

Au prioritate pentru a fi inrolati in proiect:

1. pacientii cu TB MDR/XDR
2. pacienții cu alte chimiorezistente
3. pacientii “cronici” cu retratament
4. pacientii cu retratament cauzat de abandon sau de esec.

La finele lunii aprilie, in urma centralizarii fiselor de consimtamant, un numar de 218 de pacienti urmeaza sa primeasca suport social, ce va fi acordat in luna mai.

Tot in luna aprilie, a fost finalizat si procesul de identificare a celor 50 de comunitati sarace unde vor fi furnizate interventii integrate pentru prevenirea transmiterii tuberculozei si pentru cresterea aderentei la tratament. Au fost identificati, de asemenea, si lucratorii comunitari care vor lucra efectiv cu pacienții și care, inainte, vor fi instruti prin proiect.

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) va acorda asistenta tehnica Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei

In luna aprilie, reprezentanti ai Ministerul Sanatatii (Operatorul de program), ai Institutului de Pneumoftiziologie “Marius Nasta” (Promotorul de proiect) si ai Organizatiei Mondiale a Sanatatii au participat la o intalnire de lucru cu presedintele ANRMAP in vederea identificarii solutiei legale, in conformitate cu OUG 34/2006, de contractare directa a OMS pentru prestarea serviciilor de asistenta tehnica pentru controlul tuberculozei. Urmeaza ca echipa de proiect sa transmita o adresa catre ANRMAP in care sa precizeze aspectele relevante pentru indeplinirea criteriilor de exceptie de la OUG 34/2006, conform articolelor 14.a si c.

Incepe instruirea lucratorilor sanitari, pentru furnizarea de informații despre tuberculoza pacienţilor, grupurilor vulnerabile și populației generale

A fost virata prima transa de finantare catre partenerul norvegian LHL Internation Tuberculosis Foundation care coordoneaza actiunile de informare a pacientilor, populatiei vulnerabile si publicului general, cu privire la tuberculoza. Activitatile demareaza cu pregatirea istruirii lucratorilor in domeniul sanitar, adica a celor care vor implementa campaniile de informare. Prima sesiune de instruire a acestora va avea loc in a doua jumatate a lunii mai.

In curand, brosura de prezentare a proiectului

Continua activitatile de informare a factorilor de decizie si a publicului larg, cu privire la activitatile desfasurate in cadrul proiectului. Numarul 3 al Newsletter-ului bilingv a fost trimis la finalul lunii aprilie iar in luna mai va iesi de la tipar brosura de prezentare a proiectului.

Primiti stiri din sanatate, din zona controlului tuberculozei in Romania, abonandu-va la buletinul nostru informativ, prin introducerea adresei de e-mail in campul dedicat (coloana din dreapta) si apoi apasand pe butonul Subscribe.

Cheltuielile aferente perioadei 1 – 30 aprilie 2015 sunt aratate in tabelul de mai jos:

Status activitati la 31.03.2015 (perioada 1.01 – 31.03.2015)

Echipamente pentru diagnosticarea rapida a TB MDR; primii pacienti inrolati in proiect, pentru tratament

Primele luni ale anului 2015 au insemnat progrese majore in proiectul “Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului tuberculozei”, determinante pentru atingerea unora dintre obiectivele intregului demers: intarirea capacitatii nationale de diagnosticare timpurie a TB MDR/XDR si asigurarea tratamentului complet, continuu si de calitate cu medicamente de linia a doua pentru pacientii cu TB MDR/XDR.

La sfarsitul lunii februarie, a fost finalizata achizitia de echipamente LPA si MGIT care permit diagnosticarea rapida a tuberculozei rezistente la tratament. In prima parte a lunii martie, 3 echipamente de tip MGIT au fost deja instalate in laboratoarele unitatilor de pneumoftiziologie din Bucuresti, Cluj si Bacau. Dat fiind ca permit diagnosticarea TB MDR intr-un interval de timp foarte scurt, echipamentele performante achizitionate prin proiect ofera pacientilor sansa de a primi imediat tratamentul adecvat formei de tuberculoza de care sufera.

Tot la inceputul lunii martie, primii 50 de pacienti cu TB MDR au fost inrolati in proiect (35 la Institutul Marius Nasta din Bucuresti iar 15 la Spitalul de Pneumoftiziologie Bisericani, Neamt), urmand sa primeasca tratament corect, complet si de calitate.

Instruire pentru profesionisti din domeniul TB si pentru personalul Unitatii de Asistenta Tehnica si Management a PNPSCT

In perioada 19 – 22 martie, la Hotel Ibis Parlament s-au desfasurat primele sesiuni de formare de formatori privind managementul medicamentelor, controlul si supravegherea infectiei tuberculoase. In continuare, formatorii vor instrui 600 de medici si asistenti medicali din toata tara, iar sesiuni de instruire, pentru grupe diferite de participanti, sunt prevazute a se desfasura pana in luna martie 2016. Cursurile sunt sustinute de echipa Fundatiei Centrul pentru Politici si Servicii de Sanatate.

In perioada 24 – 25 martie s-a desfasurat la Institutul Marius Nasta prima sesiune de instruire a personalului de laborator, in metode de diagnosticare rapida a tuberculozei. Cursurile sunt coordonate de echipa Institutului de Pneumoftiziologie Matius Nasta.

Activitati de informare

Conferinta de presa de lansare a proiectului a avut loc pe 12 februarie 2015, la Hotel Minerva. Au luat cuvantul doamna Ambasador al Regatului Norvegiei la Bucuresti, doamna Suzana Matei, Managerul programului RO 19 , din partea Ministerului Sanatatii, si doamna Dr. Gilda Popescu, Managerul proiectului, din partea Institului de Pneumoftiziologie “Marius Nasta”. Evenimentul s-a bucurat de o larga participare din partea Organizatiei Mondiale a Sanatatii – Biroul pentru Romania, Ministerului Finantelor Publice, Ambasadei Statelor Unite ale Americii, numeroase institutii si organizatii neguvernamentale care activeaza in domeniul sanatatii, mass-media.

A fost finalizat primul draft integral al continutului brosurii de prezentare a proiectului.

La inceputul lunii martie, primele doua numere ale Newsletter-ului electronic bilingv (romana, engleza) al proiectului au fost trimise la peste 450 destinatari – factori de decizie romani, autoritati publice, presa, organizatii neguvernamentate din Romania, dar si la ambasade si la organizatii internationale precum Finnancial Mechanism Office, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS si OMS Europa), Fondul Global, Stop TB Partnership, TB Europe Coalition, GD Advocates, Results UK, TB Alert, Parliament UK, The Union etc.

Status activitati la 31.12.2014 (perioada 7.08 – 31.12.2014)

Proiectul “Imbunatațirea starii de sanatate a populației din România, prin cresterea controlului tuberculozei” a demarat la 7 august 2014 si isi propune consolidarea controlului tuberculozei (TB) in România, cu accent pe tuberculoza multidrog rezistenta si extrem de rezistenta (TB MDR/XDR) si pe grupurile sarace si vulnerabile.

In urma suplimentarii de fonduri, pe 4 decembrie 2014 s-a semnat actul aditional de extindere a proiectului, valoarea acestuia devenind 10 740 280 EURO.

Au fost extinse, asadar, si obiectivele operationale ale proiectului, de la un numar de patru, câte erau initial, la 8 obiective in prezent:

1. Consolidarea capacitatii institutionale a Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei (PNPSCT) in vederea controlului epidemiei de TB din România
2. Intarirea capacitatii nationale de diagnosticare timpurie a TB MDR/XDR
3. Asigurarea tratamentului complet, continuu si de calitate, cu medicamente de linia a doua, pentru pacientii cu TB MDR/XDR
4. Dezvoltarea unui model integrat de suport la nivelul comunitatii, pentru tratamentul si prevenirea TB in grupurile sarace si vulnerabile
5. Cresterea aderentei la tratament, la pacientii cu TB
6. Intarirea controlului infectiei cu TB in unitatile medicale de profil
7. Imbunatatirea gestionarii Programului National de Control al Tuberculozei (PNCT)
8. Cresterea gradului de constientizare a TB in România, in rândul pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale

13 pachete de lucru sunt in momentul acesta in desfasurare, insumând activitati menite sa creasca nivelul de control al tuberculozei in România si gradul de constientizare a publicului cu privire la aceasta afectiune.

Fondurile necesare implementarii proiectului pentru perioada august-decembrie 2014 au fost virate in noiembrie 2014, adica la 4 luni de la demararea proiectului. Cu toate acestea, la finalul lunii decembrie 2014, 91% din fondurile au fost chetuite pentru asigurarea medicamentelor pentru 750 de pacienti.

Dupa aproape 5 luni de la inceperea proiectului, la 31 decembrie 2014, toate activitatile sunt in conformitate cu graficul de lucru stabilit, iar cele mai importante rezultate atinse sunt urmatoarele:

1. A fost finalizata achizitia de medicamente antituberculoase pentru pacientii cu tuberculoza multidrog rezistenta si extrem de rezistenta; in luna decembrie, a fost livrata prima transa de medicamente pentru 200 de pacienti din cei 1.000 care vor fi tratati in cadrul proiectului. De asemenea, tot in decembrie s-a realizat plata pentru o noua transa de medicamente ce va asigura tratamentul pentru 550 de pacienti cu TB MDR/XDR.
2. Au fost lansate achizitiile pentru echipamentele si consumabile de diagnostic rapid (Genexpert, MGIT si LPA). Achizitia se va finaliza in februarie 2015, iar incepând cu luna martie, laboratoarele de referinta din reteaua TB vor putea fi dotate cu noile echipamente si va fi demarata testarea rapida, in vederea diagnosticarii TB MDR/XDR.
3. A fost finalizata evaluarea bazei nationale de date a Programului National de Control al Tuberculozei si au fost stabilite prioritatile pentru modificarile necesare, in conformitate cu recomandarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii.
4. Au fost identificate comunitatile vulnerabile, unde se vor desfasura activitati de informare-educare-comunicare si depistare a cazurilor de TB in rândul populatiilor sarace, cu acces limitat la serviciile de sanatate.
5. Au fost elaborate manualul de identitate al proiectului, regulile si instrumentele de comunicare, site-ul proiectului si pagina de Facebook.

Bugetul total al proiectului este de 10 748 280 Euro, respectiv 47 308 554.42 RON.

In lunile noiembrie si decembrie, Ministerul Sanatatii a virat catre Institutul Marius Nasta suma aferenta avansului de 25%, respectiv 11 827 137.50 lei. Pâna la sfârsitul lunii decembrie au fost cheltuiti 10 300 541.02 lei, respectiv 87% din fondurile transferate. Din totalul fondurilor cheltuite, peste 91% au fost cheltuite pentru asigurarea tratamentului pacientilor cu TB MDR/XDR.

 Cheltuielile aferente perioadei 1 august – 31 decembrie 2014 sunt aratate in tabelul de mai jos: