Proiect finanțat prin Granturi Norvegiene 2009 - 2014, în cadrul Programului RO 19 - Initiative in Sanatatea Publica.
Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR
In luna mai 2016, a continuat inrolarea pacientilor in cele doua centre MDR TB din Bucuresti si Bisericani, precum si in centrele din tara. La sfarsitul lunii aprilie, 531 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.
In perioada 25 mai – 2 iunie 2016, au avut loc vizite de monitorizare in judetele Timis, Dolj, Arges, Calarasi si Constanta, pentru discutarea cazurilor de MDR TB din judetele respective, evaluarea stadiului de inrolare a pacientilor si al diagnosticarii rapide cu ajutorul echipamentelor achizitionate in proiect.
Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament
Au fost organizate cursuri de formare de formatori adresat celor 12 responsabili TB si AMC in perioada 13-14 mai, 2016 la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta” din Bucuresti.
A fost efectuată o vizită de monitorizare la cursul organizat in Bucuresti, in perioada 13-14 mai 2016.
In luna mai, au fost organizate 19 caravane de informare-educare-comunicare (IEC): 9 in jud.Calarasi, 3 in jud.Neamt, 6 in jud.Giurgiu si 3 in jud.Dolj. La aceste caravane au participat un numar total de 1.021 de persoane, din care 259 de etnie roma. Pana in prezent, în cadrul proiectului au fost informate 5.479 de persoane, dintre care 495 de etnie roma.
Pentru perioada iulie-septembrie 2016, au fos planificate alte 12 caravane IEC in jud.Gorj, pe langa cele 6 planificate anterior pentru aceasta perioada;
Pana la sfarsitul lunii mai 2016, au fost distribuite catre pacienti un numar de 3.494 tichete sociale in valoare de 34.940 de lei. Pana la sfarsitul lunii mai 2016, erau in curs de distribuire catre pacienti un numar de 1.574 de tichete sociale in valoare de 15.740 de lei.
Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR
In luna mai, dintre pacienții testati prin metode rapide in reteaua de laboratoare a PNPSCT, 783 au fost depistati cu tuberculoza sensibila, 85 cu tuberculoza multidrog-rezistenta si unul cu tuberculoza extrem de rezistenta la medicamente.
Per total, de la începutul diagnosticării prin metode rapide in proiect, (martie 2015 – mai 2016), au fost testati 17.671 de pacienți unici, din care 6805 au fost depistati cu TB sensibila, 603 cu TB rezistenta la medicamente (TB MDR) si 21 cu TB extrem de rezistenta la medicamente.
Pentru asigurarea continuitatii activitatii de testare rapida in cadrul laboratoarelor TB, vor mai fi achizitionate 2896 teste LPA si 5600 teste MGIT.
In luna mai 2016, toate cele 300 computere tip desktop achizitionate prin proiect au fost livrate unitatilor PNF din tara. Dispensarele si laboratoarele TB din 165 Spitale PNF au fost dotate in cadrul proiectului cu computere tip desktop.
Pentru perioada de extindere a implementarii proiectului (1 aprilie 2016 – 31 martie 2017) e prevazuta achizitionarea a 2 servere IT, necesare administrarii softului national de inregistrare, monitorizare si raportare a cazurilor de TB / TB-MDR.
Alte activitati derulate in luna mai 2016
In luna mai 597 pacienti indeplineau conditiile de eligibilitate pentru a primi tichete sociale pentru cresterea aderentei la tratament, dintre care 100 pacienti noi. Pana in prezent, un numar 781 de pacienti au fost atinsi in cadrul proiectului.
In luna mai 2016, in unitatile TB din tara au fost distribuite lampile UV achizitionate in cadrul proiectului. De asemenea, au fost organizate cursuri de formare in Controlul infectiei TB.
In luna mai au fost pregatite misiunile de asistenta tehnica OMS pentru imbunatatirea gestionarii PNPSCT, care vor incepe in lunile iunie-iulie si au fost purtate discutii cu factorii de decizie care vor fi implicati in aceste misiuni.
Cheltuieli aferente perioadei 01.05 – 31.05.2016
| Nr. | LINIE BUGETARĂ | Valoare cheltuita totală (L1-L21) | Valoare cheltuială |
| in L21 | |||
| 1 | Resurse umane | 4.913.356,80 | 83.419,08 |
| 2 | Costuri de deplasare pentru personal şi voluntari | 128.622,58 | 23.687,26 |
| 3 | Materiale consumabile | 13.827.539,97 | 1.438,87 |
| 4 | Costuri pentru investiţii (în limita maximă stabilită pentru fiecare apel de proiecte) | 1.895.847,93 | 369.549,00 |
| 5 | Alte costuri legate de furnizarea serviciilor către beneficiari | 8.949.399,31 | 193.120,01 |
| 6 | Comunicare şi promovarea proiectului | 0,00 | 0,00 |
| 7 | Activităţi bilaterale | 0,00 | 0,00 |
| 8 | Alte activităţi subcontractate | 3.534.564,81 | 921.829,72 |
| 9 | Costuri indirecte | 247.501,06 | 23.984,53 |
| 10 | Costuri neprevăzute | 0,00 | 0,00 |
| Total | 33.496.832,45 | 1.617.028,47 | |
Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu tuberculzoa multidrog-rezistenta si extrem de rezistenta la medicamente (TB MDR si TB XDR)
In luna aprilie 2016 a continuat inrolarea pacientilor in proiect pentru asigurarea tratamentului in centrele MDR TB din Bucuresti si din tara. La sfarsitul lunii aprilie, un numar total de 460 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.
In perioada 29 martie – 1 aprilie au avut loc patru vizite de monitorizare in judetele Galati, Neamt, Iasi si Bacau in vederea discutarii cazurilor de MDR TB din judetele respective, a evaluarii stadiului de inrolare si a verificarii dotarii laboratoarelor cu echipamente si consumabile de diagnostic rapid.
O alta vizita de monitorizare a fost organizata in 26 aprilie la Leordeni, pentru a verifica progresul testarii pe echipamente de diagnostic rapid si a discuta cazurile MDR TB din judet.
Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament
A continuat activitatea de colectare, verificare si centralizare a consimtamintelor semnate de pacientii care au fost deja inrolati si a celor inrolati in luna aprilie si au fost actualizate listele cu pacientii carora li se acorda tratament sub directa observare (DOT) din cele sase judete implicate in proiect.
Pentru perioada iulie-septembrie 2016, au fost planificate 55 de caravane de informare-educare-comunicare (IEC) in judetele Botosani, Gorj, Calarasi, Neamt, Giurgiu si Dolj. In cadrul caravanelor organizate pana la finalul lunii aprilie, 4.458 de persoane din comunitati au fost informate in ceea ce priveste TB.
Pentru a primi DOT, au fost inrolati in total 320 de pacienti, din care 17 de etnia roma.
Pana la sfarsitul lunii aprilie, au fost distribuite catre pacienti un numar de 2.665 de tichete sociale in valoare de 26.650 de lei si erau in curs de distribuire alte 520 de tichete sociale, in valoare de 5.200 de lei.
Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR
In luna aprilie, activitatea de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR s-a desfasurat in 20 laboratoare din reteaua PNPSCT: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni, Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani.
In luna aprilie 2016, prin metodele de testare rapida au fost testati, in cadrul proiectului, 3.124 de pacienti, din care 529 au fost depistati cu TB sensibila la tratament si 31 cu TB MDR. In total, in perioada martie 2015-aprilie 2016, in laboratoarele din reteaua PNPSCT au fost efectuate 24.726 de teste rapide, cu urmatoarele rezultate: 5871 de pacienti au fost depistati cu TB, 522 cu TB MDR, iar 23 cu TB XDR.
Pana la data de 31 martie 2016, un numar de 8 laboratoare au fost dotate in cadrul proiectului cu echipamente Genexpert: Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni, si Baia Mare. Pentru perioada de extindere a implementarii proiectului (1 aprilie 2016 – 31 martie 2017) e prevazuta achizitionarea a inca 2 echipamente Genexpert, 1 echipament MGIT si 6 centrifugi, pentru care se va organiza procedura de achizitie centralizata. De asemenea, pentru asigurarea continuitatii activitatii de testare rapida in cadrul laboratoarelor TB, vor mai fi achizitionate inca 2.896 teste LPA si 5.600 teste MGIT.
In cadrul proiectului, au fost achizitionate 28600 teste Genexpert pentru 9 laboratoare TB: Cluj-Napoca, Bucuresti, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni si Baia Mare, urmand a fi livrate laboratoareor cele 44 de cabinete de biosiguranta (hote de protectie).
Consumabilele Versatrek au fost achizitionate si au fost livrate kiturile necesare celor 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.
Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament
La un an de la inceperea activitatii si a acordarii tichetelor sociale, situatia se prezinta astfel: 682 pacienti unici au fost inrolati in proiect pentru cresterea aderentei la tratament si aproximativ 50% din acestia primesc tichete sociale inca din prima luna de inrolare. Aproximativ 18% din totalul pacientilor inrolati, 120 pacienti au fost declarati vindecati sau cu tratament complet.
Alte activitati derulate in aprilie
Echipa de implementare a proiectului a organizat saptamanal cursuri de formare in Controlul infectiei TB cu participanti din cadrul Institutului Marius Nasta.
Au fost pregatite misiunea de evaluare a Programului National de Control al TB, precum si misiunea de revizuire a documentelor strategice dezvoltate pentru partea de laboratoare, si a planului de reorganizare a laboratoarelor de bacteriologie din Romania.
In ce priveste furnizarea de informatii despre TB pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale, principalele activitati derulate in aprilie au fost cele de finalizare a pliantului, organizarea unui workshop de pretestare a brosurii pentru pacienti (9-10 Aprilie 2016) si instruirea outreach workers (11-12 aprilie), cu 32 de participanti.
Cheltuieli aferente perioadei 01.04 – 30.04.2016
| Nr. | LINIE BUGETARĂ | Valoare cheltuita totală (L1-L21) | Valoare cheltuială |
| in L21 | |||
| 1 | Resurse umane | 4.913.356,80 | 83.419,08 |
| 2 | Costuri de deplasare pentru personal şi voluntari | 128.622,58 | 23.687,26 |
| 3 | Materiale consumabile | 13.827.539,97 | 1.438,87 |
| 4 | Costuri pentru investiţii (în limita maximă stabilită pentru fiecare apel de proiecte) | 1.895.847,93 | 369.549,00 |
| 5 | Alte costuri legate de furnizarea serviciilor către beneficiari | 8.949.399,31 | 193.120,01 |
| 6 | Comunicare şi promovarea proiectului | 0,00 | 0,00 |
| 7 | Activităţi bilaterale | 0,00 | 0,00 |
| 8 | Alte activităţi subcontractate | 3.534.564,81 | 921.829,72 |
| 9 | Costuri indirecte | 247.501,06 | 23.984,53 |
| 10 | Costuri neprevăzute | 0,00 | 0,00 |
| Total | 33.496.832,45 | 1.617.028,47 | |
Intarirea capacitatii de diagnostic rapid al cazurilor de TB MDR/XDR si a ratei de detectie prin metode de diagnostic rapid standardizate din punct de vedere al calitatii
In luna martie 2016 activitatea de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR s-a desfasurat in 20 laboratoare din reteaua PNPSCT: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni, Sp.Sf.Stefan Bucuresti, Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.
In aceasta luna, 3108 pacienti au fost testati in laboratoarele dotate prin proiect. Dintre acestia, 700 au fost depistati cu TB sensibila, iar 64 cu TB MDR. Ca si in luna februarie, nici in martie nu au fost depistati pacienti cu TB extrem de rezistenta (XDR).
In total, in cadrul proiectului, din 21.296 de pacienti au participat la testarea rapida, dintre care 5163 au fost depistati cu TB sensibila, 463 cu TB MDR si 13 cu TB extrem de rezistenta la medicamente (XDR).
Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR
Echipamentele GeneXpert au fost achizitionate, instalate si puse in functiune in laboratoarele TB nominalizate de PNPSCT. Toate cele 8 laboratoare dotate in cadrul proiectului cu echipamente Genexpert au continuat activitatea de diagnosticare a TB: Cluj-Napoca, Iasi, Constanta, Craiova, Timisoara, Brasov, Leordeni, si Baia Mare.
In aceasta luna s-a efectuat o noua comanda de kituri Genexpert catre furnizorul contractat in cadrul proiectului, pentru cele 8 laboratoare dotate cu echipamente Genexpert care au desfasurat activitatea de testare in vederea diagnosticarii TB MDR.
In vederea achizitionarii hotelor de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat si a fost semnat contractul de furnizare.
Consumabilele Versatrek au fost achizitionate. S-au livrat cantitatile aferente primei comenzi in cadrul proiectului catre cele 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la: Spitalul Sf.Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg.Mures si Focsani.
Pentru achizitionarea echipamentelor IT, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat. Au fost semnate contractele de furnizare pentru: 15 computere tip laptop, 300 computere tip desktop si 3 echipamente multifunctionale (imprimanta, scaner, copiator). Au fost receptionate cele 15 computere tip laptop, 25 calculatoare tip desktop destinate unitatilor PNF din Bucuresti. Pentru luna urmatoare a fost programata efectuarea receptiei si livrarea restului de calculatoare achizitionate in cadrul proiectului.
Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament
In luna martie 2016 a reinceput inrolarea in cele doua centre TB MDR din Bucuresti si Bisericani, urmand ca din aprilie 2016 inrolarea sa se extinda in toata tara. Astfel la sfarsitul lunii martie un numar total de 336 de pacienti erau inrolati in tratament complet, corect si continuu.
Tot in luna martie, au avut loc patru vizite de monitorizare, in judetele Galati, Neamt, Iasi si Bacau.
In ce priveste furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament, au fost organizate trei vizite de monitorizare, in Botosani, Piatra Neamt si Giurgiu, ocazie cu care s-au distribuit tichete sociale pentru pacientii inrolati.
A continuat activitatea de colectare, verificare si centralizare a consimtamintelor semnate de catre pacientii ce urmeaza sa primeasca tratament sub directa observare (DOT). In aceasta luna, au fost organizate 18 caravane IEC: 4 in jud. Botosani, 12 in jud. Gorj, 16 in jud. Calarasi, 9 in jud. Neamt, 6 in jud. Giurgiu si 6 in jud.Dolj. La ceste caravane au participat un numar total de 879 de persoane. Pana in prezent, au fost informate 979 de persoane si au fost planificate alte 53 de caravane IEC pentru perioada aprilie – iunie 2016: 4 in jud. Botosani, 12 in jud. Gorj, 16 in jud. Calarasi, 9 in jud. Neamt, 6 in jud. Giurgiu si 6 in jud. Dolj.
La finalul acestei perioade de raportare, erau inrolati pentru asigurarea DOT, in total, 231 de pacienti, din care 10 de etnie roma.
Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament
In luna martie 2016, din totalul de 1.946 pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 732 aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 februarie. In perioada 11 februarie -31 martie 2016, alti 11 pacienti au transmis fise de consimtamant.
In cadrul proiectului, un total de 642 de pacienti unici au primit suport social (tichete) pentru mentinerea aderentei la tratament, status confirmat de medicii curanti ai pacientilor si comunicat de coordonatorii MDR. Din totalul pacientilor care au primit suport social, 77 se declara de etnie roma. In perioada mai 2015 – februarie 2016, au fost distribuite tichete catre 4.513 de pacienti. La finalul lunii martie, din cei 172 de pacienti inrolati in prima luna de proiect, 77 au finalizat tratamentul cu succes (44,76%), 11 au decedat (6,39%), 2 au fost declarati abandon (2,77%), iar 73 de pacienti sunt inca in tratament si sunt aderenti din luna aprilie (42,44%).
In luna martie a avut loc un eveniment comun organizat de Institutul PNF Marius Nasta, la care au participat coordonatorii TB judeteni, medicii din grupul de lucru laboratoare, dar si 40 de medici coordonatori MDR TB.
Alte activitati desfasurate in luna martie
Au fost organizate saptamanal cursuri de formare in Controlul infectiei TB cu participanti din cadrul Institutului Marius Nasta.
Au fost pregatite documentatiile aferente distributiei lampilor UV in unitatile TB si documentatia pentru comisia de receptie a lampilor UV.
A inceput organizarea activitatii de asistenta tehnica pentru misiunea de revizuire a documentelor strategice dezvoltate pentru partea de laboratoare, precum si planul de reorganizare a laboratoarelor de bacteriologie din Romania. Misiunea este programata la inceputul lunii mai 2016.
In perioada 9-12 martie, in Oradea, a fost organizat cel de-al patrulea training de comunicare pentru sanatate.
A continuat testarea draftului de brosura pentru pacientii cu tuberculoza si pregatirea trainingului pentru outreach workers.
A fost organizata cea de a doua conferinta de presa din cadrul proiectului.
Cheltuieli aferente perioadei 01.03 – 31.03.2016
| Nr. | LINIE BUGETARA | Valoare cheltuita totala (L1-L20) | Valoare cheltuiala |
| in L20 | |||
| 1 | Resurse umane | 4.829.937,72 | 306.985,42 |
| 2 | Costuri de deplasare pentru personal si voluntari | 104.935,32 | 11.672,22 |
| 3 | Materiale consumabile | 13.826.101,10 | 796,44 |
| 4 | Costuri pentru investitii (in limita maxima stabilita pentru fiecare apel de proiecte) | 1.526.298,93 | 71.811,80 |
| 5 | Alte costuri legate de furnizarea serviciilor catre beneficiari | 8.756.279,30 | 1.733.655,43 |
| 6 | Comunicare si promovarea proiectului | 0,00 | 0,00 |
| 7 | Activitati bilaterale | 0,00 | 0,00 |
| 8 | Alte activitati subcontractate | 2.612.735,09 | 0,00 |
| 9 | Costuri indirecte | 223.516,53 | 21.722,06 |
| 10 | Costuri neprevazute | 0,00 | 0,00 |
| Total | 31.879.803,99 | 2.146.643,37 | |
Intarirea capacitatii PNCT de a controla epidemia de Tuberculoza
In luna februarie, au fost organizate in Bucuresti trei cursuri pentru cadrele medicale din domeniul pneumologiei, la care au participat un total de 71 de cursanti. In total, pana la finalul acestei luni, au fost instruiti prin proiect 687 de specialisti. La aceste cursuri au fost organizate si vizite de monitorizare.
Testarea pacientilor pentru diagnosticarea rapida a Tuberculozei Multidrog Rezistente si Extrem de rezistente la tratament (TB MRD si TB XDR).
In aceasta luna, niciun pacient nu a fost depistat cu TB XDR, dintre pacientii testati in laboratoarele Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei (PNPSCT) dotate prin proiect. Dintre cei 2630 de pacienti testați in perioada 1-29 februarie in aceste laboratoare, 524 au fost depistati cu TB si 42 cu TB MDR. In total, din martie 2015 pana la finalul luni februarie 2016, au fost testati 17.943 de pacienti, dintre care 4.301 au fost diagnosticati cu TB sensibila, 397 cu MDR TB si 13 cu XDR TB.
Infiintarea unei retele de laboratoare functionale pentru detectarea precoce a TB MDR/XDR
Noua noi laboratoare au inceput activitatea de testare prin metode rapide de diagnostic (Versatrek), fiind dotate in cadrul proiectului cu kituri de testare pentru utilizarea acestui tip echipamente. Cele noua noi laboratoare TB sunt la Spitalul Sf. Stefan Bucuresti, la Leamna, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani. Astfel, incepand cu luna februarie 2016, rețeaua PNPSCT dispune de 20 de laboratoare care derulează activitate de testare prin tehnici rapide de diagnosticare a TB MDR/XDR: LNR Bucuresti, LNR Cluj-Napoca, Laboratoarele TB de la Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu, Timisoara, Iasi, Baia Mare, Leordeni si cele noua laboratoare noi.
Alte 8 echipamentele GeneXpert prevazute in proiect au fost achizitionate, instalate si puse in functiune in laboratoarele TB nominalizate de PNPSCT.
In vederea achizitionarii a 44 de hote de protectie pentru laboratoare, procedura de achizitie centralizata s-a finalizat si a fost semnat contractul de achizitie cu firma selectata. Cele 10 microscoape LED cu EPIFLUORESCENTA au fost, de asemenea, achizitionate si receptionate. Doua dintre acestea au fost instalate si puse in functiune in cadrul LNR Bucuresti, celelalte 8 au fost instalate in aceasta luna in cadrul LNR Cluj Napoca, LR Iasi, LR Constanta, LR Timisoara, LR Bacau, LR Brasov, LR Craiova si LR Leordeni.
Consumabilele Versatrek au fost achizitionate. S-au livrat cantitatile aferente primei comenzi in cadrul proiectului catre cele 14 laboratoare TB nominalizate de PNPSCT: LNR Cluj-Napoca, LNR Bucuresti, laboratoarele TB de la: Spitalul Sf.Stefan Bucuresti, Iasi, Craiova, Leamna, Bacau, Calarasi, Galati, Targoviste, Drajna, Deva, Tg. Mures si Focsani.
Asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1,000 de pacienti cu TB MDR/XDR. Furnizarea de interventii integrate pentru prevenirea transmiterii TB in comunitatile sarace si pentru cresterea aderentei la tratament
In luna februarie 2016, au fost inrolati inca 4 pacienti, ajungandu-se la un total de 309 pacienti aflati in tratament prin proiect. Alte 75 dosare medicale au fost analizate si discutate de medicii experti din comisiile TB MDR, iar pentru 46 dintre pacienti s-a primit recomandarea de a fi inrolati in tratament, imediat ce medicamentele anti TB aflate in depozitul UNIFARM vor primi autorizatia de exceptare de la etichetare. Conform fiselor de consimtamant primite pana la finalul lunii ianuarie, numarul de pacienti de pacienti de etnie rroma a crescut la 48.
A continuat activitatea de centralizare a bazelor de date cu pacientii TB din cele sase judete implicate in proiect, in corelare cu lucratorii comunitatilor aferente comunitatilor in care exista cazuistica TB. Au fost colectate, verificate si centralizate consimtaminte semnate de catre pacientii ce urmeaza sa primeasca DOT.
S-au facut inrolari pentru asigurarea DOT pentru 160 pacienti din judetele Botosani, Neamt, Dolj, Gorj, Calarasi si Giurgiu. In ianuarie a fost acordat DOT pentru 36 de pacienti unici, iar in februarie pentru 114 pacienti unici. In total, pana in prezent, 150 de pacienti unici au primit DOT, din care cinci pacienti de etnia roma, conform declaratiei lucratorilor comunitari care au in monitorizare pacientii respectivi.
Au fost planificate si pregatite 18 caravane IEC ce urmează a fi organizate in luna martie 2016 : 4 in jud. Botosani, 4 in jud. Gorj, 3 in jud. Calarasi, 3 in jud. Neamt, 2 in jud. Giurgiu si 2 in jud. Dolj.
Asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati ambulator in scopul de a spori aderenta la tratament
In luna februarie 2016, din totalul de 1.930 de pacienti considerati eligibili sa fie inrolati in proiect, 691 de pacienti aveau fise de consimtamant semnate pana la data de 10 ianuarie. In perioada 11 ianuarie – 29 februarie 2016, un numar de 47 de pacienti noi au transmis fise de consimtamant. Din cei 1.930 de pacienti eligibili sa fie inrolati, pana in prezent 613 au primit suport social pentru aderenta la tratamentul anti TB administrat, din care 76 de pacienti se declara de etnie roma. Cumulativ, in perioada mai 2015 – ianuarie 2016, au fost distribuite tichete catre un numar de 4.036 de pacienti.
Din cei 172 de pacienti inrolati in prima luna de proiect, 73 au finalizat tratamentul cu succes (42,44%), 10 au decedat (5,8%), doi pacienti au fost declarati abandon (2,77%), iar 81 de pacienti sunt inca in tratament si sunt aderenti din luna aprilie (47%%).
Alte activitati derulate in februarie 2016:
A fost pregatita documentatia pentru contractele de prestari servicii pentru trainerii cursurilor Controlul infectiei TB, au fost programate cursurile si au fost pregatite listele cu participantii la cursurile de formare din cadrul Institutului Marius Nasta.
In ceea ce priveste acordarea de asistenta tehnica de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) pentru imbunatatirea gestionarii PNPSCT, a fost realizat planul de misiuni de asistenta tehnica, plan comun cu misiunile de asistenta tehnica finantate prin FG, si au fost detaliate obiectivele misiunilor.
Pentru furnizarea de informatii despre TB pacientilor, grupurilor vulnerabile si populatiei generale, s-a lucrat la organizarea celui de-al patrulea training de comunicare pentru sanatate. Al treilea workshop de comunicare pentru sanatate s-a stabilit ca se va tine la Baile Felix, intre 9 si 12 martie. De asemenea, a continuat pregatirea etapei de testare a draftului de brosura pentru pacientii cu tuberculoza.
Cheltuieli aferente perioadei 01.02 – 29.02.2016
| Nr. | LINIE BUGETARA | Valoare cheltuita totala (L1-L19) | Valoare cheltuiala |
| in L19 | |||
| 1 | Resurse umane | 4,522,982.30 | 319,209.26 |
| 2 | Costuri de deplasare pentru personal si voluntari | 93,263.11 | 1,826.07 |
| 3 | Materiale consumabile | 15,822,235.46 | 550.19 |
| 4 | Costuri pentru investitii (in limita maxima stabilita pentru fiecare apel de proiecte) | 1,454,487.16 | 95,806.44 |
| 5 | Alte costuri legate de furnizarea serviciilor catre beneficiari | 5,023,650.28 | 170,268.67 |
| 6 | Comunicare si promovarea proiectului | 0.00 | 0.00 |
| 7 | Activitati bilaterale | 0.00 | 0.00 |
| 8 | Alte activitati subcontractate | 2,617,464.19 | 16,285.45 |
| 9 | Costuri indirecte | 201,794.48 | 19,281.11 |
| 10 | Costuri neprevazute | 0.00 | 0.00 |
| Total | 29,735,876.97 | 623,227.19 | |
– COMUNICAT DE PRESA –
In 24 martie 1882, Robert Koch comunica lumii stiintifice descoperirea bacilului care provoaca tuberculoza, „una dintre cele mai temute boli infectioase” (R.Koch, 24 martie 1882).
Tuberculoza continua sa reprezinte un pericol permanent pentru populatie, o problema prioritara de sanatate publica pentru un numar mare de tari. Desi progresele obtinute in combaterea acestei maladii sunt insemnate, dificultatile de ordin medico-social pe care le genereaza constant boala impun o determinare fara precedent in implementarea masurilor pentru limitarea si, in final, eliminarea acesteia.
In Raportul TB al Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru anul 2015 se estimeaza aparitia a 9,6 milioane de cazuri de tuberculoza in fiecare an, dintre acestea fiind notificate numai 6 milioane de cazuri. De asemenea, se estimeaza un numar total anual de 480.000 de cazuri cu tuberculoza multidrog rezistenta (TB MDR: tuberculoza rezistenta la doua dintre medicamentele anti-tuberculoase esentiale) din care sunt detectate si raportate numai 123.000 de cazuri.
Anual mor 1,5 milioane de oameni din cauza tuberculozei, boala infectioasa care provoaca cele mai multe decese in lume (numarul deceselor cauzate de HIV/SIDA in anul 2014 fiind de 1,2 milioane). O persoana contagioasa poate transmite infectia altor 10 – 15 persoane intr-un an.
Pentru Romania, tuberculoza ramane o problema prioritara de sanatate publica.
Suntem tara membra a Uniunii Europene cu cele mai multe cazuri noi inregistrate anual.
In anul 2015, in Romania s-au inregistrat 14.269 de cazuri TB, din care 12.029 sunt cazuri noi iar 2240 sunt recidive. Peste 500 de cazuri noi sunt inregistrate anual cu TB MDR.
TB MDR pune serioase probleme in controlul TB: daca tuberculoza cu tulpini sensibile se vindeca in Romania in procent de aprox. 85%, cea cu tulpini rezistente la Izoniazida si Rifampicina are sanse de vindecare destul de reduse (in Romania, cohorta anului 2012: 32%).
In ultimii ani, Romania a inregistrat progrese importante in controlul acestei boli:
Tuberculoza reprezinta o prioritate de sanatate publica pentru Ministerul Sanatatii si pentru Guvernul Romaniei.
Ministerul Sanatatii a aprobat o serie de masuri pentru imbunatatirea controlului tuberculozei, printre cele mai importante fiind: majorarea bugetului anual acordat Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei si aprobarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei in Romania 2015 – 2020.
Obiectivele majore stabilite prin aceasta strategie sunt:
Interventiile incluse in Strategia Nationala 2015 – 2020 urmaresc asigurarea serviciilor de prevenire, depistare, tratare si cresterea aderentei la tratament pentru bolnavii cu tuberculoza si in special tuberculoza multidrog-rezistenta, in conformitate cu recomandarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii.
Pentru implementarea acestor interventii au fost identificate, pe langa bugetul de stat, mai multe surse de finantare externe. Una dintre acestea este reprezentata de Mecanismul Financiar Norvegian, prin intermediul caruia este asigurata, in proportie de 85%, finantarea proiectului „Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului tuberculozei”, in valoare de aprox. 11 milioane de Euro. O alta sursa de finantare este Fondul Global de Lupta Impotriva HIV/SIDA, Tuberculozei si Malariei, care a oferit Romaniei un grant de aprox. 8 milioane de Euro pentru cresterea controlului si limitarea raspandirii tuberculozei.
De asemenea, in implementarea masurilor si actiunilor prevazute de Strategia Nationala, institutiile statului – Ministerul Sanatatii, Programul National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” – vor avea ca parteneri organizatii neguvernamentale, organizatii nationale si internationale.
Dr. Georgeta Gilda Popescu
Manager Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”