21 decembrie 2016
În cadrul proiectului RO_19.01, „Îmbunătățirea stării de sănătate a populației din România prin creșterea capacității de control al tuberculozei”, finanțat prin Mecanismul Financiar Norvegian 2009-2014, Fundația LHL International Tuberculosis, din Norvegia, împreună cu Asociația pentru Sprijinirea Pacienților cu Tuberculoză Multidrog Rezistentă (ASPTMR) desfășoară activități de informare a pacienților cu tuberculoză rezistentă la medicamente ati-tuberculoase și activități care facilitează comunicarea dintre medic și pacient.
„Deseori, pacientul trăiește diagnosticul de tuberculoză ca pe o traumă. Acest lucru îl poate împiedica să înțeleagă ce-i spune medicul sau să interpreteze disfuncțional mesajele pe care le primește din partea echipei medicale. Broșura pe care am dezvoltat-o în cadrul proiectului răspunde nevoilor pacientului, cu ajutorul pacienților. Aceasta vine în ajutorul înțelegerii bolii, este un instrument care poate fi folosit și atunci când cadrul medical nu este prin preajmă, ajută la scăderea anxietății, la o mai bună colaborare cu echipa de îngrijire și la creșterea confortului psihic al pacienților. Când înțelegi și știi, ești mai puțin speriat și mai puternic”, spune psihologul Cătălina Constantin, președintele ASPTMR.
Factorii care influențează major aderența la tratament a bolnavilor și, implicit, vindecarea sunt comunicarea dintre medic și pacient și suportul psihologic primit de cel aflat în suferință.
„Eram foarte speriat, neștiind dacă mă voi putea vindeca, dacă există tratament pentru mine. În momentul în care am înțeles că pot să merg la București și că există o șansă pentru vindecare, disperarea mea a scăzut. Când am stat de vorbă cu medicul și am înțeles ce am de făcut și cum poate evolua boala mea, mi-a fost mult mai ușor să îndur toate reacțiile adverse ale medicamentelor, toate greutățile întâlnite”, povestește domnul Sorin Neacșu, fost pacient cu tuberculoză multidrog rezistentă.
„Boala a fost cea mai mare încercare a vieții mele. Ce mi s-a întâmplat când am fost diagnosticată cu tuberculoză multidrog rezistentă m-a dus în depresie și disperare. Fără ajutor din partea medicilor, a familiei și fără susținere psihologică, probabil că acum n-aș mai fi fost. A contat mult că cineva m-a ascultat, m-a încurajat, m-a învățat cum să fac față. Acum fac și eu același lucru pentru cei bolnavi de tuberculoză și mă vindec odată cu ei. Faptul că pot și sunt lăsată să-i ajut mă împlinește și mă face să mă gândesc că toată suferința pe care am îndurat-o n-a fost în zadar”, spune doamna Anca Pruteanu, fostă pacientă cu tuberculoză multidrog rezistentă.
În cadrul proiectului, s-a organizat o rețea de voluntari care asigură suportul de la egal la egal pentru pacienții cu tuberculoză extensiv de rezistentă. În prezent, sunt 43 de beneficiari ai acestui serviciu și 15 voluntari implicați.
„Deseori, cei diagnosticați cu această boală sunt ocoliți de prieteni și de cunoscuți și accesează mai greu serviciile de asistență medicală. Rețeaua noastră de voluntari le asigură suportul acela sufletesc de care bolnavii au nevoie, le dau informații despre cum pot să-și rezolve diverse probleme și îi motivează să respecte tratamentul, mai ales în momentele foarte grele de rău fizic și de suferință sufletească”, afirmă domnul Ștefan Răduț, vicepreședintele ASPTMR.
Manager Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”
Prof. asociat Dr. Gilda Popescu
– COMUNICAT DE PRESA –
In 24 martie 1882, Robert Koch comunica lumii stiintifice descoperirea bacilului care provoaca tuberculoza, „una dintre cele mai temute boli infectioase” (R.Koch, 24 martie 1882).
Tuberculoza continua sa reprezinte un pericol permanent pentru populatie, o problema prioritara de sanatate publica pentru un numar mare de tari. Desi progresele obtinute in combaterea acestei maladii sunt insemnate, dificultatile de ordin medico-social pe care le genereaza constant boala impun o determinare fara precedent in implementarea masurilor pentru limitarea si, in final, eliminarea acesteia.
In Raportul TB al Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru anul 2015 se estimeaza aparitia a 9,6 milioane de cazuri de tuberculoza in fiecare an, dintre acestea fiind notificate numai 6 milioane de cazuri. De asemenea, se estimeaza un numar total anual de 480.000 de cazuri cu tuberculoza multidrog rezistenta (TB MDR: tuberculoza rezistenta la doua dintre medicamentele anti-tuberculoase esentiale) din care sunt detectate si raportate numai 123.000 de cazuri.
Anual mor 1,5 milioane de oameni din cauza tuberculozei, boala infectioasa care provoaca cele mai multe decese in lume (numarul deceselor cauzate de HIV/SIDA in anul 2014 fiind de 1,2 milioane). O persoana contagioasa poate transmite infectia altor 10 – 15 persoane intr-un an.
Pentru Romania, tuberculoza ramane o problema prioritara de sanatate publica.
Suntem tara membra a Uniunii Europene cu cele mai multe cazuri noi inregistrate anual.
In anul 2015, in Romania s-au inregistrat 14.269 de cazuri TB, din care 12.029 sunt cazuri noi iar 2240 sunt recidive. Peste 500 de cazuri noi sunt inregistrate anual cu TB MDR.
TB MDR pune serioase probleme in controlul TB: daca tuberculoza cu tulpini sensibile se vindeca in Romania in procent de aprox. 85%, cea cu tulpini rezistente la Izoniazida si Rifampicina are sanse de vindecare destul de reduse (in Romania, cohorta anului 2012: 32%).
In ultimii ani, Romania a inregistrat progrese importante in controlul acestei boli:
- Rata de depistare a cazurilor TB este de peste 70% de cel putin 8 ani (79% din anul 2010; in Regiunea Europeana a OMS rata de despistare este de 76%);
- Incidenta Globala a scazut cu 49,8% (de la 142,2%ooo in 2002 la 71,7%ooo in 2015).
- Incidenta Globala a tubercumozei la copii a scazut cu 55,7% (de la 48,1%ooo in 2002 la 21.3%ooo in 2015);
- Prevalenta TB a scazut cu 39,3% (de la 200,2%ooo in 2004 la 121,5%ooo in 2014);
- Mortalitatea TB a scazut cu 47,2% (de la 10,8%ooo in 2002 la 5.7%ooo in 2013)
- Rata de succes terapeutic a cazurilor noi pulmonare confirmate bacteriologic a depasit 85% din anul 2006, valoare net superioara celei de 67% din Regiunea Europeana OMS (85,4% – 2012 Ro).
Tuberculoza reprezinta o prioritate de sanatate publica pentru Ministerul Sanatatii si pentru Guvernul Romaniei.
Ministerul Sanatatii a aprobat o serie de masuri pentru imbunatatirea controlului tuberculozei, printre cele mai importante fiind: majorarea bugetului anual acordat Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei si aprobarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei in Romania 2015 – 2020.
Obiectivele majore stabilite prin aceasta strategie sunt:
- Asigurarea, pana in 2020, a accesului universal la metode rapide de diagnosticare a TB;
- Diagnosticarea a cel putin 85% din cazurile de TB chimiosensibila si TB MDR;
- Tratarea cu succes, pana in 2020, a cel putin 90% din cazurile noi de TB pozitiva in cultura si a cel putin 85% din retratamente;
- Tratarea cu succes, pana in 2020, a 75% din cazurile de TB MDR;
- Reducerea, pana in 2020, a ratei generale a mortalitatii prin TB la mai putin de 5/100.000 locuitori;
- Nu vor mai exista familii care sa se confrunte cu costuri catastrofale cauzate de TB;
- Incidenta TB va scadea cu 10% anual in intervalul 2015-2020, ajungandu-se la o incidenta mai mica de 49%000 de locuitori, pana in 2020;
- Cresterea capacitatii sistemului sanitar in controlul TB.
Interventiile incluse in Strategia Nationala 2015 – 2020 urmaresc asigurarea serviciilor de prevenire, depistare, tratare si cresterea aderentei la tratament pentru bolnavii cu tuberculoza si in special tuberculoza multidrog-rezistenta, in conformitate cu recomandarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii.
Pentru implementarea acestor interventii au fost identificate, pe langa bugetul de stat, mai multe surse de finantare externe. Una dintre acestea este reprezentata de Mecanismul Financiar Norvegian, prin intermediul caruia este asigurata, in proportie de 85%, finantarea proiectului „Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului tuberculozei”, in valoare de aprox. 11 milioane de Euro. O alta sursa de finantare este Fondul Global de Lupta Impotriva HIV/SIDA, Tuberculozei si Malariei, care a oferit Romaniei un grant de aprox. 8 milioane de Euro pentru cresterea controlului si limitarea raspandirii tuberculozei.
De asemenea, in implementarea masurilor si actiunilor prevazute de Strategia Nationala, institutiile statului – Ministerul Sanatatii, Programul National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” – vor avea ca parteneri organizatii neguvernamentale, organizatii nationale si internationale.
Dr. Georgeta Gilda Popescu
Manager Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”
Comunicatul in format PDF
Interviu cu domnul Razvan Vulcanescu, Subsecretar de Stat in Ministerul Sanatatii
Anul acesta, Guvernul Romaniei a adoptat Strategia Nationala de Control al Tuberculozei, o decizie laudabila si primita cu optimism de catre toti factorii interesati. Obiectivele strategiei, de atins pana in anul 2020, vizeaza, printre altele, asigurarea accesului universal la metodele rapide de diagnostic, diagnosticarea a cel putin 85% din toate cazurile estimate de tuberculoza sensibila si tuberculoza multidrog rezistenta (TB MDR), tratarea cu succes a cel putin 90% din cazurile noi si a cel putin 85% din retratamente, tratarea cu succes a 75% din cazurile de tuberculoza multidrog rezistenta, scaderea generala a incidentei bolii si imbunatatirea generala a capacitatii sistemului sanitar de a controla tuberculoza.
Ministerul Sanatatii este, in momentul de fata, Operatorul programului “Initiative in Sanatatea Publica”, prin care Granturile Norvegiene 2009 – 2014 finanteaza proiectul Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului Tuberculozei. Componente importante ale proiectului vizeaza cresterea capacitatii de diagnosticare rapida a tuberculozei rezistente la tratament, asigurarea tratamentului corect, complet si de calitate pentru pacientii cu TB MDR, masuri pentru mentinerea aderentei la tratament si, nu in ultima instanta, crearea unei retele functionale de laboratoare si unitati TB, la nivelul intregii tari, cu dotari moderne si personal instruit, pentru o capacitate sporita de control al tuberculozei.
Domnul Razvan Vulcanescu, Subsecretar de Stat in Ministerul Sanatatii, ne-a acordat un interviu in care ne-a vorbit despre rolul acestui proiect in contextul Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei si modul in care institutia pe care o reprezinta va asigura sustenabilitatea interventiilor implementate.
Asadar, domnule Subsecretat de Stat, ce rol joaca proiectul Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului Tuberculozei in implementarea Strategiei Nationale de Control al TB 2015-2020?
Va multumesc pentru tematica pe care o abordam, o tematica pe care, evident, si noi o consideram de actualitate si de mare importanta, si apreciem colaborarea pe care o avem cu Institutul “Marius Nasta” si partenerii sai, in cadrul acestui proiect. Inainte de a va raspunde, as face chiar un preambul, pentru ca, asa cum acest proiect vine sa sustina Strategia Nationala de Control al Tuberculozei, la fel Strategia Nationala de Control al Tuberculozei este componenta a Strategiei noastre de Sanatate, Sanatate pentru prosperitate, pe care am adoptat-o anul trecut, prin Hotarare de Guvern, demers pe care l-am construit in decursul a mai multi ani. Un demers pe care l-am inceput eu, in calitate de coordonator al grupului de lucru de la acel moment (2012), si care isi dorea sa aduca la masa absolut toata lumea medicala responsabila din Romania si sa construim aceasta Strategie de sanatate, la care sa punem cu totii umarul si sa ne asiguram ca prin ea reusim sa rezolvam problemele majore de sanatate cu care ne confruntam. M-am bucurat foarte mult sa avem, ca rezultat final, aceasta Strategie adoptata la sfarsitul anului trecut, 2014, de catre Guvernul Romaniei. Este foarte important de stiut este ca ea face parte din Acordul de Parteneriat cu Uniunea Europeana pentru etapa programatica 2014 – 2020 si-si doreste sa asigure fondurile necesare pentru o complementaritate, daca vreti, la ceea ce asigura Guvernul Romaniei si fonduri care sa fie utilizate tocmai pentru a controla problemele majore de sanatate publica cu care ne confruntam. Intr-un mod evident, ulterior adoptarii Strategiei Nationale de Sanatate a urmat Strategia Nationala de Control al Tuberculozei si tocmai pentru sustinerea acesteia ne-am bucurat de existenta acestor fonduri norvegiene, cu care noi am incercat sa acoperim exact acele lipsuri care nu erau asigurate prin fondurile noastre guvernamentale sau ca o completare a banilor care sunt alocati. Deci exista elemente de complementaritate, exista elemente de similitudine dar, evident, scopul nostru principal este de a urmari si de a sustine, prin toate demersurile pe care le facem, un control a Tuberculozei in Romania.
Care sunt planurile Ministerului Sanatatii, in vederea asigurarii sustenabilitatii interventiilor implementate in Romania prin cele doua proiecte care, in acest moment, vin in sprijinul Strategiei? Este vorba de cele doua proiecte nationale importante: Proiectul RO 19.01, finantat din Granturile Norvegiene, si ROM-T-RAA, finantat de Fondul Global de lupta impotriva SIDA, Tuberculozei si Malariei. Prin aceste doua proiecte, Romania este sprijinita in asigurarea diagnosticului rapid, de calitate, a tratamentului corect, continuu si complet pentru pacientii cu TB MDR/XDR, initierea reformei in domeniul ingrijirii ambulatorii a pacientilor cu TB prin servicii de suport social, in vederea mentinerii aderentei, depistare activa a cazurilor de TB in randul populatiilor vulnerabile – persoane fara adapost si utilizatori de droguri injectabile.
Ce ati mentionat dumneavoastra sunt, de fapt, obiectivele pe care ne dorim sa le atingem prin implementarea acestor proiecte. De fapt, prin cele doua proiecte, Romania este sprijinita in asigurarea diagnosticului rapid, de calitate, a tratamentului continuu si complet pentru pacientii cu TB si TB MDR, deci practic initierea reformei in domeniul ingrijirii ambulatorii a pacientilor cu TB, prin servicii de suport social, in vederea mentinerii aderentei si depistarii active a cazurilor de TB in randul acelor populatii vulnerabile (aici putem sa ne gandim la persoane fara adapost sau la persoanele de o anumita etnie, ori la utilizatorii de droguri injectabile). Interventiile finantate prin fondurile norvegiene dar si prin alte fonduri internationale vor fi preluate si se vor asigura, practic, sumele si sursele de finantare, in conformitate cu Strategia Nationala de Control al Tuberculozei despre care vorbeam.
As vrea, totodata, sa prezint si o parte din rezultatele concrete pe care deja le avem prin implementarea celor doua proiecte. Si, mergand punctual pe activitatile prevazute in fiecare proiect in parte, putem spune ca, la jumatatea drumului avem deja rezultate palpabile care ne motiveaza sa ducem mai departe proiectele asa cum au fost ele derulate. In principal, in ceea ce priveste intarirea capacitatii de a controla epidemia de tuberculoza, pot sa va spun ca mai mult de o treime din cadrele medicale din domeniul pneumoftiziologiei au fost instruite in domeniul controlului TB, de la inceputul proiectului si pana in prezent, numarul total fiind de 600 de cadre medicale. Mai mult decat atat, daca ne referim la activitatea de intarire a capacitatii de diagnosticare rapida a cazurilor de TB si TB MDR si a ratei de detectie prin metode de diagnostic rapid, standardizate din punct de vedere al calitatii, metodele pe care le foloseam pana acum practic vor putea fi dublate de metode mult mai eficiente si, concret, in urmatoarele maxim doua luni, vor fi disponilie, pe langa testele deja existente, si testele de tip GeneXpert care pot da diagnosticul de TB si rezistenta la Rifampicina. Si acest test poate sa dea un rezultat in doua ore. Iar din aprilie 2015 si pana in prezent au fost testate, prin diverse metode, peste 6600 persoane, dintre care 1643 au fost depistate cu tuberculoza si 171 cu tuberculoza multidrog rezistenta. Deci deja se vad rezultate palpabile si, din categoriile de risc pe care noi le aveam in evidenta, incepem sa identificam si sa si tratam din pacientii respectivi. Iar din aceasta luna – septembrie 2015 –, vom avea la dispozitie, prin intermediul proiectului, si masinile care vor transporta probele de la laboratoarele periferice, spre laboratoarele regionale si nationale de referinta, pentru asigurarea unui diagnostic corect si rapid.
Putem merge mai departe si sa ne uitam la activitatea referitoare la asigurarea tratamentului continuu, complet si de calitate pentru 1000 de pacienti cu TB si TB MDR si pot sa va confirm ca, pana in prezent, peste 200 de pacienti au fost inrolati in cohorta de tratament. Acesti pacienti beneficiaza de tratament complet, continuu si de calitate, in conformitate cu rezistentele identificate si, mai mult, incepand din aceasta luna, pacientii inrolati in acest proiect vor beneficia si de un medicament care a fost recent aprobat de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii (n.r. OMS), pentru tratamentul TB MDR. In ceea ce priveste asigurarea unui tratament direct observat si a stimulentelor pentru pacientii cu TB tratati in ambulator, in scopul de a spori aderenta la tratament, pana in prezent, cca 440 de pacienti cu risc crescut de abandon au primit suport in scopul mentinerii aderentei la tratament. Asta inseamna ca peste 80% dintre acestia au ramas complianti la tratament, pe durata a 4 luni de zile. Acest demers este foarte important pentru noi pentru ca, de fiecare data, trebuia sa ii monitorizam si, in momentul in care ii pierdeam din evidente, ei reveneau si reveneau in stadii mult mai complicate ale afectiunii, care implicau si costuri suplimentare. Deci este foarte important ca, odata initiata procedura, pentru fiecare pacient identificat, ea sa fie una continua, sa fie una concentrata si concertata din punct de vedere al eforturilor pe care le depunem cu totii, pentru a il motiva sa ramana in tratament, pana la momentul la care exista confirmarea medicala ca a reusit sa depaseasca perioada de risc sau chiar este in totalitate vindecat.
Practic, toate activitatile se implementeaza conform graficului si, in momentul de fata, aproximativ 45% din rezultele planificate initial pentru acest interval de timp au fost deja atinse. Este un efort pe care si l-a asumat si Ministerul Sanatatii, si echipa ce asigura managementul proiectelor de la nivelul ministerului si care coordoneaza si monitorizeaza intreaga activitate a partenerilor nostri din sistem. Este un efort pe care ni l-am asumat tocmai pentru buna ducere la indeplinire a proiectelor.
Vorbeati un pic mai devreme de asigurarea fondurilor pentru sustenabilitatea activitatilor. Au fost identificate, pana la acest moment, sursele acestor fonduri?
Da, sursele sunt multiple si, evident, fiind aproape la sfarsit de an, intra in discutie si planificarea bugetara pentru anul urmator, anul 2016. Vor intra foarte curand in discutie practic toate aspectele legate de constructia legii bugetului pentru perioada urmatoare si la care vom avea foarte multe lucruri de actualitate de spus, avand in vedere inclusiv experientele pe care le avem din derularea proiectelor norvegiene. Ideea de baza si pe care incercam sa ne concentram este, ce va spuneam si mai devreme, legata de complementaritate in asigurarea fondurilor, astfel incat sa existe si o continuitate in asigurarea lor. Si pentru ceea ce nu este capabil Guvernul sa prevada intr-o anumita perioada de timp, sa ne asiguram ca exista alte surse financiare pe care le putem utiliza pentru perioada respectiva. Dar exista o sustinere si o deschidere inclusiv din partea Ministerului de Finante la care pentru noi este foarte important ca putem sa mergem, de aceasta data, cu rezultate concrete, palpabile. Pentru ca si pe reprezentantii acestui minister ii intereseaza sa vada ca masurile pe care ni le-am asumat aduc rezultate concrete, care sa justifice o continuare, din resurse financiare bugetare, a activitatilor.
In vederea asigurarii sustenabilitatii interventiilor finantate din fonduri internationale, cum va aborda Ministerul Sanatatii constrangerile curente ale Programului National de Control al Tuberculozei, evidentiate in cel mai recent Raport de evaluare al OMS-ECDC (European Centre for Desease Prevention & Control) ? Dintre acestea, amintim doar cateva:
a.Actualizarea listei C2 de medicamente cu toate medicamentele anti-tuberculoase necesare tratamentului complet si corect – conform recomandarilor OMS – pacientilor cu TB MDR si XDR
b.Reorganizarea laboratoarelor din reteaua PNPSCT
c.Revizuirea mecanismului financiar de plata pentru programul PNPSCT (ex. plata pe servicii si nu pe facturi emise)
d.Revizuirea procedurii de achizitie a medicamentelor pentru pacientii cu TB
Pot sa apreciez intrebarea dumneavoastra ca venind in contextul intalnirii care va avea loc saptamana viitoare, la Vilnius. Este vorba de Congresul anual organizat de OMS, la care eu voi reprezenta Romania (am reprezentat-o si in datile anterioare). Organizatia Mondiala a Sanatatii este foarte preocupata de eradicarea tuberculozei la nivel mondial, evident, cu o preocupare indeosebi asupra Romaniei, dar nu numai. Pentru ca exista state, in momentul de fata, unde vorbim de recidiva. Tocmai in contextul de actualitate al migratiei. Si probabil ca acesta va fi un subiect la ordinea zilei, in cadrul discutiilor de saptamana viitoare – ce se intampla in contextul migratiei si in contextul arondarii acestor categorii ale populatiei la statele europene, cu toate implicatiile pe care starea lor de sanatate le pot avea asupra starii de sanatate a populatiei unde urmeaza sa fie restabilite. Deci tuberculoza nu este doar o problema de sanatate, ci are si implicatii socio-economice. Astfel ca, pentru imbunatatirea si pentru controlul tuberculozei in Romania, este nevoie de implicarea absolut tuturor institutiilor si organizatiilor, precum si a partenerilor care au un cuvant de spus in ceea ce reprezinta tuberculoza in Romania. As vrea sa mai mentionez faptul ca, tot in conformitate cu Strategia Nationala de Control al Tuberculozei, Ministerul Sanatatii si Programul National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei vor beneficia, prin proiectele cu finantare internationala, nu numai de Mecanismul Financiar European, cel Norvegian si de Fondul Global, dar si de asistenta tehnica din partea OMS. Aceste aspecte chiar le voi discuta in cadrul intalnirilor de saptamana viitoare si ar putea face obiectul unor discutii ulterioare cu dumneavoastra, in care sa va prezint elemente de actualitate ca urmare a intalnirilor pe care le voi avea.
Va multumim ca ne-ati acordat acest interviu.
Si eu va multumesc pentru relatiile pe care le avem in incercarea noastra de a tine sub control o afectiune cu care ne confruntam si pe care ne straduim sa o eradicam.
Diagnosticare in doar cateva ore si tratament complet si de calitate, printr-un proiect finantat din Granturile Norvegiene
In cursul lunii aprilie, opt laboratoare din Romania au inceput activitatea de testare rapida a tuberculozei multidrog rezistente si extrem de rezistente la tratament (TB MDR/XDR). Este vorba despre doua laboratoare de referinta din Bucuresti si Cluj si de laboratoarele TB din Bacau, Brasov, Constanta, Craiova, Sibiu si Timisoara. Laboratoarele fac parte din reteaua Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei si primesc probe pentru testare din toate judetele tarii.
Cele opt laboratoare efectueaza diagnosticarea rapida a TB MDR și XDR, dupa ce au fost dotate cu echipamente performante LPA si MGIT si cu kit-uri de testare, prin proiectul “Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei de Romania, prin cresterea controlului Tuberculozei”, confinantat din Granturile Norvegiene 2009 – 2014. Proiectul, in care Fundatia Romanian Angel Appeal este partener, se desfasoara in cadrul Programului Initiative in Sanatatea Publica, operat de Ministerul Sanatatii.
In doar cateva saptamani de cand in laboratoarele echipate se lucreaza pe aparatura moderna, 707 persoane cu tuberculoza au beneficiat deja de testare rapida. Este vorba de testarea genetica, in 24 sau 48 de ore, a prezentei microbului TB in sputa si a rezistentei acestuia la medicamentele antituberculoase cele mai puternice – Izoniazida și Rifampicina. Prin mijloacele clasice de testare, rezistenta microbului la medicamente se poate determina intr-un timp de 3 pana la 6 luni, perioada in care pacientul inghite pumni de antibiotice care nu-l ajuta si risca sa intareasca rezistenta microbului.
“Noile echipamente reduc intarzierea diagnosticului de tuberculoza multidrog rezistenta de la peste trei luni la mai putin de o saptamana, intrerupand astfel ciclul de transmitere a bolii in comunitate si prevenind moartea prematura a pacientilor, in timp ce asteapta un diagnostic. Fundatia Romanian Angel Appeal va acorda in continuare Programului National de Control al Tuberculozei, inclusiv prin acest proiect, tot sprijinul sau in procurarea echipamentelor si consumabilelor de laborator pentru diagnosticul rapid al tuberculozei, dar si in achizitionarea de medicamente pentru tratament corect si complet, motivata de faptul ca acest efort se va traduce indubitabil in vieti salvate”, Dr. Silvia Asandi, Director General al Fundatiei RAA.
O alta serie de 8 echipamente de testare rapida, de aceasta data GeneXpert, precum și kit-uri specifice de testare urmeaza a fi achizitionate si instalate in cele opt laboratoare incluse in proiect.
In paralel, inca din luna martie, se desfasoara inrolarea de pacienti cu TB MDR/XDR pentru a primi tratament continuu, complet si de calitate. La sfarsitul lunii aprilie, 68 de pacienti cu tuberculoza rezistenta erau inrolati pentru tratament si alte 400 de cazuri erau identificate ca eligibile, in urma colectarii si analizarii informatiilor primite de la unitatile TB din Bucuresti si din 26 de judete ale tarii.
Medicamentele de calitate, pentru asigurarea tratamentului continuu si complet, sunt achizitionate tot din fonduri norvegiene, pentru a acoperi terapia a 1500 de pacienti cu tuberculoza rezistenta. Tratamentul cu antibioticele potrivite, administrat cat mai timpuriu si luat integral, pana la vindecare, este absolut obligatoriu pentru ca microbii sa nu castige rezistenta sporita iar boala sa nu devina greu tratabila sau imposibil de vindecat. Cu atat mai mult cu cat un pacient cu tuberculoza rezistenta care nu se afla sub tratament sau sub tratamentul corect (fie nu a fost diagnosticat, fie diagnosticul intarzie, fie nu este tratat cu medicamentele corespunzatoare, la care microbul este sensibil) este contagios si risca sa-i imbolnaveasca pe cei din jur (familie, colegi, prieteni). Iar microbul pe care il transmite este tot unul rezistent la tratament.
In lipsa tratamentului corect, rata de vindecare a tuberculozei extrem de rezistente si rezistente este destul de scazuta (intre 20 – 50%), de aceea diagnosticul rapid si tratamentul complet, cu medicamentele antituberculoase potrivite sunt cruciale pentru sansa la viata a bolnavului.
Proiectul “Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania prin cresterea controlului tuberculozei“ este bazat pe masurile incluse in Strategia Nationala de Control al Tuberculozei 2013 – 2017, elaborata pornind de la recomandarile OMS si ale ECDC (Centrul European pentru Prevenirea si Controlul Maladiilor) si are ca obiectiv general consolidarea controlului tuberculozei in Romania, cu accent pe tuberculoza multidrog rezistenta si extrem de rezistenta (TB-MDR/XDR) si pe grupurile sarace si vulnerabile.
Contact:
Costinela Caraene, Coordinator PR
tel.: 0040.721.151.187
e-mail: costinela.caraene@raa.ro
24 martie este Ziua Mondiala de Lupta Impotriva Tuberculozei. Ziua in care ii salutam pe cei care se straduiesc si, de multe ori, reusesc sa invinga bacilul. Medici si pacienti deopotriva, ajutati de asistenti sociali, psihologi, experti in sanatate publica, producatori de medicamente, epidemiologi si multi altii.
In Romania, in fiecare zi, 3 persoane mor din cauza Tuberculozei in timp ce alte 45 sunt diagnosticate cu aceasta boala. Suntem inca tara membra a Uniunii Europene cu cele mai multe cazuri noi inregistrate: 1 din 5 europeni diagnosticati cu Tuberculoza este din Romania. Mai grav decat aceste statistici este faptul ca pacienti care ar putea fi vindecati intr-o perioada relativ scurta devin greu tratabili intrucat tuberculoza devine rezistenta la medicamente. Cauzele sunt multe: de la sub-diagnosticare sau diagnosticare tarzie din cauza lipsei metodelor rapide, la lipsa medicamentelor necesare si aderenta redusa a pacientilor la tratament.
Nu este usor sa iei medicamente 6 luni de zile, in fiecare zi. Cu atat mai greu este sa le iei minimum doi ani, daca forma de tuberculoza este rezistenta la aproape toate medicamentele existente. Efectele adverse il pot darama si pe cel mai puternic om, daramite pe unul deja slabit din cauza bolii. Drumurile zilnice la dispensar pentru administrarea tratamentului, noua rutina care schimba vechea ordine casa-serviciu, teama de stigmatizare, de izolare in comunitate, frica “sa nu se afle”, toate acestea il pot face pe pacient sa abandoneze tratamentul. De aceea tuberculoza nu trebuie sa fie doar problema pacientului, micul sau secret pe care-l ascunde intre peretii casei. Este problema intregii comunitati, fie ea un catun de munte sau o tara intreaga!
Pana la urma, atunci cand este vointa, ramane de rezolvat problema banilor. Costurile pentru eradicarea tuberculozei sunt foarte mari, si nu doar in Romania. Pe termen lung este insa o investitie pe care TREBUIE sa o facem. Daca vrem ca in 2050 sa nu mai existe Tuberculoza in Romania, trebuie sa facem ceva acum!
Fundatia Romanian Angel Appeal saluta recenta adoptare, de catre Guvernul Romaniei, a Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei pentru perioada 2015 – 2020 si considera ca aceasta reprezinta un pas important pe care Romania il face in lupta cu tuberculoza. Dar la fel de important este si ca bugetul de 1,571 miliarde de lei alocat strategiei sa nu ramana doar pe hartie ci sa se traduca in actiuni concrete.
De aceea Fundatia Romanian Angel Appeal considera ca organizatiile neguvernamentale care promoveaza cauza persoanelor afectate de tuberculoza au astazi o misiune clara: sa transmita un mesaj puternic catre toti cei care au parghiile necesare si pot sa actioneze pentru rezolvarea acestei probleme de sanatate publica: Guvernul si Parlamentul.
Le putem trimite prin care sa-i convingem sa participe la Reuniunea Interministeriala de la Riga pe tema Tuberculozei in Europa, dar mai ales in Europa de Est. Putem sa semnam prin care le cerem sa isi asume si sa ia masuri concrete in lupta impotriva tuberculozei. Putem sa trimitem catre membrii Parlamentului prin care sa le cerem sa semneze Declaratia de la Barcelona si sa se alature Grupului Parlamentar Global pentru Tuberculoza.
Tuberculoza nu alege! Nu are preferinte de sex, rasa, statut social sau educatie. Nu are pasaport, nu necesita viza, calatoreste liber. De aceea conteaza pentru fiecare dintre noi ca:
- In 2013 au fost diagnosticate 9 milioane de cazuri noi de tuberculoza in toata lumea. Dintre acestea, 3,3 milioane ies cumva din sfera de actiune a sistemelor de sanatate. #worldtbday
- Aproximativ 1,5 milioane de oameni mor in fiecare an de tuberculoza in intreaga lume. #worldtbday
- Se estimeaza ca aproape 2 miliarde de oameni au infectie TB latenta – 1 din 3 oameni de pe glob #worldtbday
Contact:
Costinela Caraene, Coordinator PR
tel.: 0040.721.151.187
e-mail: costinela.caraene@raa.ro
Astazi a fost aprobată, prin Hotarare de Guvern, Strategia Nationala de Control al Tuberculozei pentru perioada 2015-2020. Actul normativ are ca scop reducerea incidentei si mortalitatii provocate de tuberculoza, prin asigurarea serviciilor de prevenire, depistare, diagnosticare, tratare si crestere a aderentei la tratament, in conformitate cu recomandarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS).
Elaboarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei fost coordonata de Ministerul Sanatatii, iar grupul de lucru a reunit experti din institutii si organizatii nationale si internationale precum Institutul de Pneumoftiziologie “Marius Nasta”, Institutul National de Boli Infectioase “Prof. Dr. Matei Bals”, Fundatia Romanian Angel Appeal, Asociatia pentru Sprijinirea Pacientilor cu Tuberculoza Multidrog Rezistenta, Asociatia Romana Anti-SIDA, UNICEF si Organizatia Mondiala a Sanatatii.
Dintre obiectivele specifice, de atins pana in anul 2020, amintim:
- asigurarea accesului universal la metodele rapide de diagnostic;
- diagnosticarea a cel putin 85% din toate cazurile estimate de tuberculoza sensibila si tuberculoza multidrug rezistenta;
- tratarea cu succes a cel putin 90% din cazurile noi si a cel putin 85% din retratamente;
- tratarea cu succes a 75% din cazurile de tuberculoza multidrug rezistenta;
- reducerea ratei generale a mortalitatii cauzate de tuberculoza la mai putin de 4,3 la 100.000 de locuitori;
- scaderea generala a incidentei bolii;
- imbunatatirea generala a capacitatii sistemului sanitar de a controla tuberculoza.
Alte rezultate estimate a fi atinse ca urmare a implementarii Strategiei:
- scaderea incidentei globale a bolii de la 72,9 cazuri la 100.000 locuitori, in 2013, la mai putin de 50 de cazuri la 100.000 de locuitori in 2020;
- scaderea numarului de decese de la 5,3 la 100.000 de locuitori, in 2013, la mai putin de 5 la 100.000 locuitori, in 2020;
- scaderea numarului total de pacienti de la 15.523 cazuri notificate in 2013, la mai putin de 10.000 cazuri in 2020.
Conform unei stiri postate pe pagina de internet a Guvernului, “adoptarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei face posibila mobilizarea de resurse din fondurile structurale europene din perioada 2014-2020 si din alte fonduri europene nerambursabile. Se prevede ca Strategia va fi finantata prin: 145 milioane lei din fonduri structurale din exercitiul financiar 2014-2020, 46 milioane lei din fonduri donate de Norvegia, 37 milioane lei provenind din Fondul Global de Lupta impotriva HIV/SIDA, Tuberculozei si Malariei, alocari de la bugetul de stat, alte finantari rambursabile si nerambursabile. Bugetul total aferent Strategiei 2015-2020 pentru activitatile de diagnostic, tratament, dotare a laboratoarelor, supraveghere si resurse umane se ridica la aproape 1,571 miliarde lei.”
Adoptarea Strategiei Nationale de Control al Tuberculozei este un pas important in eforturile nationale de combatere a acestei afectiuni care in Romania face anual zeci de mii de victime (cca 16.000 de persoane se imbolnavesc si 1.100 persoane mor de tuberculoza, in fiecare an) si are una din cele mai mici rate de vindecare din Uniunea Europeana. Cu toate progresele inregistrate in ultimii 12 ani, Romania este tara UE cu cea mai mare incidenta a tuberculozei (de patru ori peste media UE), prezentand o crestere anuala a rezervorului de pacienti infectiosi.
Strategia Nationala de Control al Tuberculozei isi propune asigurarea conditiilor pentru eliminarea tuberculozei ca problema de sanatate publica in Romania, pana in 2050.
Contact:
Costinela Caraene, Coordinator PR
tel.: 0040.721.151.187
e-mail: costinela.caraene@raa.ro
Peste 10 milioane de euro pentru diagnostic rapid, tratament corect, complet si supravegheat, informare adecvata
Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, in parteneriat cu Fundatia Romanian Angel Appeal, Fundatia Centrul pentru Politici si Servicii de Sanatate si Fundatia LHL International Tuberculosis din Norvegia, implementeaza proiectul “Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei din Romania, prin cresterea controlului tuberculozei”.
Proiectul face parte din Programul RO 19 Initiative de sanatate publica, al carui operator de program este Ministerul Sanatatii si are un buget in valoare de 10.740.280 euro asigurat din 2 surse: 85% prin Mecanismul Financiar Norvegian 2009–2014 si 15% co-finantare de la bugetul de stat. Perioada de implementare a proiectului este de 20 de luni, 8 august 2014 – 7 aprilie 2016.
Proiectul raspunde nevoilor identificate de catre expertii nationali si internationali, in controlul tuberculozei multidrog rezistente si extrem de rezistente la tratament (TB MDR/XDR).
Principale obiective ale proiectului sunt:
- dezvoltarea capacitatii de diagnosticare rapida a retelei de laboratoare TB, prin dotarea cu echipamente moderne si asigurarea consumabilelor necesare depistarii TB MDR/XDR,
- furnizarea de tratament complet, continuu si supravegheat pacientilor cu TB MDR/XDR, prin achizitionarea de medicamente de inalta calitate si prin asigurarea tratamentului strict supravegheat (DOT),
- informarea populatiei si asigurarea suportului comunitar in vederea prevenirii raspandirii tuberculozei,
- cresterea capacitatii de management a Unitatii de Asistenta Tehnica si Management a Programului National de Prevenire, Supraveghere si Control al Tuberculozei.
Principalele activitati care vor fi implementate in cadrul proiectului:
- 8 laboratoare de referinta vor fi dotate cu echipamente moderne pentru diagnosticarea rapida a TB MDR/XDR. In cadrul proiectului vor fi achizitionate: 3 echipamente MGIT, 8 echipamente GeneXpert, 2 echipamente LPA, 3 aparate Versatrek, precum si consumabilele necesare pentru efectuarea de teste genetice, culturi si antibiograme
- 1000 de pacienti cu TB MDR/XDR vor primi tratament complet, continuu si de calitate, in conformitate cu recomandarile internationale ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii
- 2500 de pacienti cu TB si TB MDR/XDR vor fi sprijiniti in tratamentul ambulatoriu, prin tratament supravegheat si suport social in vederea cresterii aderentei la tratament
- 10.000 de persoane vor fi informate cu privire la transmiterea, prevenirea, simptomele TB si accesul la asistenta medicala primara
- 600 de persoane din reteaua nationala de TB vor beneficia de un curs de formare in managementul medicamentelor, controlul infectiei si supravegherea TB
- baza nationala de colectare a datelor TB va fi actualizata in conformitate cu recomandarile internationale
- 2000 de lampi UV vor fi achizitionate pentru a echipa unitatile TB iar 960 de angajati (medici, asistente, personal administrativ) vor fi instruiti in controlul infectiei cu TB.
“Cu ajutorul acestei finantari avem sansa sa facem diferenta in controlul TB in Romania. Cele peste 10 milioane de euro vor fi investite in medicamente, echipamente de diagnostic rapid si suport pentru pacienti. Este un pas important, pas care va fi continuat atat prin intermediul altor surse de finantare, cat si prin asigurarea sustenabilitatii interventiilor din surse guvernamentale. Scopul nostru este ca, pana in anul 2020, tuberculoza sa nu mai reprezinte o problema de sanatate publica in Romania.” (Dr. Gilda Popescu, Coordonator Programul National de Control al Tuberculozei)
Contact:
Costinela Caraene, Coordonator PR
Tel: 0721.151.187
e-mail: costinela.caraene@raa.ro
« Pagina precedentă
